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2025年VTE预防及护理考题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于VTE（静脉血栓栓塞症）的危险因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.定期运动

D.恶性肿瘤

答案：C

解析：长期卧床会导致血流缓慢，高脂血症会使血液黏稠度增加，恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态，这些都是VTE的危险因素。而定期运动有助于促进血液循环，降低VTE发生风险，不属于危险因素。

2.诊断深静脉血栓形成（DVT）的金标准是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D

解析：静脉造影是将造影剂注入静脉，通过X线显影来直接观察静脉内的情况，能清晰显示静脉血栓的部位、范围、形态等，是诊断DVT的金标准。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也有一定的诊断价值，但准确性不如静脉造影。

3.对于VTE高危患者，建议在入院后多长时间内进行风险评估？

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

解析：为了及时发现VTE高危患者并采取相应的预防措施，建议在患者入院后24小时内进行VTE风险评估。

4.以下哪种药物不属于抗凝药物？

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.达比加群酯

答案：A

解析：华法林是传统的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用；低分子肝素是常用的注射用抗凝剂，通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来抑制凝血因子Xa等；达比加群酯是新型口服抗凝药，直接抑制凝血酶。而阿司匹林是抗血小板药物，主要通过抑制血小板的聚集来预防血栓形成，不属于抗凝药物。

5.使用华法林抗凝治疗时，需要定期监测的指标是：

A.血小板计数

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.国际标准化比值（INR）

D.纤维蛋白原

答案：C

解析：华法林的治疗窗较窄，个体差异大，需要通过监测INR来调整药物剂量，使INR维持在合适的范围（一般为2.03.0），以达到有效的抗凝效果同时减少出血风险。血小板计数主要用于评估血小板数量是否正常；APTT常用于监测普通肝素的抗凝效果；纤维蛋白原反映血液中纤维蛋白原的含量。

6.对于接受手术的患者，术后早期活动的主要目的是：

A.促进胃肠蠕动

B.防止肺部并发症

C.降低VTE发生风险

D.减轻伤口疼痛

答案：C

解析：术后早期活动可以促进血液循环，减少下肢静脉血液瘀滞，从而降低VTE发生风险。促进胃肠蠕动、防止肺部并发症也是术后早期活动的好处，但不是主要目的；早期活动可能会在一定程度上加重伤口疼痛。

7.以下关于弹力袜的使用，错误的是：

A.应在晨起前或卧床时穿着

B.弹力袜应选择合适的尺码

C.穿着弹力袜时应注意观察皮肤情况

D.弹力袜可以长时间连续穿着，无需脱下

答案：D

解析：弹力袜应在晨起前或卧床时穿着，以避免在下肢已经肿胀时穿着困难。选择合适的尺码非常重要，不合适的尺码可能影响效果或导致不适。穿着弹力袜时要注意观察皮肤情况，防止皮肤损伤、过敏等。弹力袜不可以长时间连续穿着，一般每天需要脱下一段时间，让腿部皮肤休息，促进血液循环。

8.发生肺栓塞（PE）时，最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C

解析：呼吸困难是肺栓塞最常见的症状，是由于肺动脉阻塞导致肺通气/血流比例失调，气体交换障碍引起。胸痛、咯血、咳嗽等也是肺栓塞可能出现的症状，但相对来说呼吸困难更为常见。

9.以下哪种情况不适合进行溶栓治疗？

A.近期有活动性出血

B.急性大面积肺栓塞

C.深静脉血栓形成早期

D.无明显禁忌证的患者

答案：A

解析：溶栓治疗的主要风险是出血，近期有活动性出血是溶栓治疗的绝对禁忌证，因为溶栓药物会进一步增加出血的风险。急性大面积肺栓塞、深静脉血栓形成早期，在无禁忌证的情况下，溶栓治疗可以迅速溶解血栓，恢复血管通畅，改善预后。

10.对于VTE患者，饮食方面应注意：

A.高盐饮食

B.高脂饮食

C.多吃富含维生素K的食物

D.多吃蔬菜水果，保持大便通畅

答案：D

解析：高盐饮食会增加水钠潴留，加重心脏负担；高脂饮食会使血液黏稠度增加，不利于病情。富含维生素K的食物会影响华法林的抗凝效果，使用华法林的患者应注意控制其摄入量。多吃蔬菜水果，保持大便通畅可以避免因用力排便导致腹压增加，影响下肢静脉回流，同时蔬菜水果富含维生素和膳食纤维，有助于维持身体健康。

11.预防VTE的机械性预防措施不包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.足底静脉泵（VFP）

C.梯度压力弹力袜（GCS）

D.药物抗凝

答案：D