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2025年应急用血试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.某医疗机构因突发公共事件需紧急调用RhD阴性红细胞，根据《血站管理办法》及《临床输血技术规范》，首先应联系的机构是：

A.省级血液中心

B.邻近区域的稀有血型应急库

C.国家卫生健康委血液管理中心

D.该机构自体血储备库

答案：B

2.血小板在22±2℃震荡保存时，其有效保存期最长为：

A.24小时

B.48小时

C.5天

D.7天

答案：C

3.关于应急用血中“同型输注优先，配合型输注为辅”原则的表述，错误的是：

A.AB型患者紧急时可接受AB型血小板

B.O型红细胞可输给非O型患者，但需严格控制输注量

C.RhD阴性患者紧急时可输注RhD阳性红细胞，但需签署知情同意书

D.血浆输注时，AB型血浆可输给所有血型患者

答案：A（AB型患者应优先输注AB型血小板，而非“可接受”，其他选项正确）

4.某创伤患者血红蛋白50g/L，心率130次/分，血压80/50mmHg，无同型红细胞库存，需紧急输注O型红细胞。此时应重点监测的指标是：

A.血钾浓度

B.直接抗人球蛋白试验

C.血浆游离血红蛋白

D.血小板计数

答案：C（O型红细胞含抗A、抗B抗体，可能导致受血者红细胞破坏，需监测血浆游离血红蛋白）

5.应急用血时，“未交叉配血的血液输注”需满足的条件不包括：

A.患者生命垂危且无法及时获得配血结果

B.经主治医师申请，输血科（血库）确认无同型血

C.患者或家属签署《紧急输血知情同意书》

D.输注后24小时内完成交叉配血补做

答案：D（需在输注前完成评估，输注后应尽快补做，而非24小时内）

6.自体输血中，回收式自体血回输的禁忌证是：

A.开放性创伤超过4小时

B.术中出血量＞1500ml

C.患者血红蛋白＞100g/L

D.胸腔积血未被细菌污染

答案：A（开放性创伤超过4小时可能存在污染风险，禁止回输）

7.某医院启动Ⅲ级应急用血响应（日均用血量超过日常3倍但＜5倍），根据《医疗机构应急用血管理规范》，此时应采取的核心措施是：

A.暂停择期手术用血

B.向省级卫生行政部门申请跨区域调血

C.启动院内自体输血和互助献血

D.限制单患者单次输血量≤2U

答案：C（Ⅲ级响应主要措施为院内挖潜，包括自体输血和互助献血；Ⅰ级响应才需跨区域调血）

8.关于冷沉淀的应急使用，正确的是：

A.冷沉淀需在18℃以下保存，解冻后2小时内输注

B.冷沉淀主要用于补充纤维蛋白原，成人一次输注剂量为1015U

C.冷沉淀解冻后可与其他血液成分混合输注

D.冷沉淀输注前无需进行血型交叉配血

答案：B（A项解冻后需4小时内输注；C项不可混合；D项需ABO同型输注）

9.某急诊患者因消化道大出血需紧急输血，其血型鉴定显示正反定型不符（正定型抗A+、抗B，反定型A细胞、B细胞+），此时最可能的血型是：

A.A2型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：A（A2型患者血清中可能含抗A1抗体，导致反定型B细胞凝集）

10.应急用血时，血小板输注无效的常见原因不包括：

A.患者体内存在HLA抗体

B.血小板保存时间超过5天

C.患者发生败血症

D.输注前血小板震荡停止超过1小时

答案：B（血小板保存期为5天，未超过有效期不影响）

11.根据《血液制品管理条例》，应急用血中不得使用的血液来源是：

A.医疗机构自体血储备库

B.经卫生行政部门批准的互助献血

C.血站提供的库存血

D.未经检测的社会自愿献血者血液

答案：D（所有用于临床的血液必须经检测合格）

12.某产妇产后大出血，血红蛋白60g/L，血小板50×10?/L，纤维蛋白原1.0g/L，此时优先输注的血液成分是：

A.红细胞悬液

B.新鲜冰冻血浆

C.血小板

D.冷沉淀

答案：A（患者以失血性贫血为主，优先纠正缺氧）

13.应急用血中，关于“稀释性凝血功能障碍”的处理，错误的是：

A.当输注红细胞＞4U时，需监测凝血功能

B.首选输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子

C.纤维蛋白原＜1.5g/L时应输注冷沉淀

D.血小板＜50×10?/L时需输注血小板

答案：B（应根据凝血检测结果针对性补充，而非首选血浆）

14.某医院血库因设备故障导致4℃储血冰箱温度升至8℃，此时库存的红细胞悬液应：

A.立