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睡眠质量评估
睡眠质量评估表
研究者：[填写研究者姓名]
日期：[填写日期]
性别：[填写性别]
年龄：[填写年龄]
任务介绍：
本任务旨在评估您的睡眠质量。请你认真回答以下问题，以便我们能更好地了解您的睡眠状况。
1.睡眠时间
-平均每晚睡眠时间：[填写平均每晚睡眠时间（单位：小时）]
-睡眠持续时间：[填写睡眠持续时间（单位：分钟）]
2.入睡困难程度
-每周入睡困难的天数：[填写每周入睡困难的天数（0-7天）]
-入睡困难的程度（1-10分，1表示困难程度最低，10表示困难程度最高）：[填写入睡困难的程度]
3.睡眠中断频率
-每晚睡眠中断次数：[填写每晚睡眠中断次数]
-睡眠中断的原因（可多选）：
-噪音干扰
-疼痛
-焦虑或担忧
-呼吸问题
-其他（请具体说明）：[填写其他原因]
4.睡眠质量评价
-您自我评价的睡眠质量（1-10分，1表示质量最差，10表示质量最佳）：[填写评分]
-您是否经常感到疲劳或昏昏欲睡？
-是
-否
5.睡眠环境
-当您入睡时，房间的光亮程度：[选择以下选项]
-明亮
-暗
-无法确定
-当您入睡时，房间的噪音程度：[选择以下选项]
-很安静
-有轻微噪音
-嘈杂
-无法确定
6.睡眠习惯
-您经常在睡前一小时内饮用咖啡、茶或含咖啡因的饮料吗？
-是
-否
-您是否经常饮酒或饮用含酒精的饮料？
-是
-否
-在就寝前是否进行剧烈运动？
-是
-否
7.睡眠障碍症状
-您是否经常发生以下睡眠障碍症状？（可多选）
-失眠
-睡眠呼吸暂停（打鼾）
-声音响亮的梦
-噩梦
-其他（请具体说明）：[填写其他症状]
8.压力和焦虑
-您是否经常感到压力或焦虑？
-是
-否
-您是否有过度担心和疑虑的倾向？
-是
-否
9.特殊情况
-您是否有任何心理或身体健康问题，或正在服用药物？
-是（请具体说明）
-否
感谢您花时间填写睡眠质量评估表。您的信息将有助于我们更好地了解睡眠质量的相关问题。所有信息将被严格保密并仅用于研究用途。如有其他问题或需要进一步咨询，请随时与我们联系。
注：本评估表旨在收集数据进行研究和分析，并不能代替专业医生的诊断与建议。如您有严重的睡眠问题，请咨询医生或专业医疗人员的意见。
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