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2025年内科试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能检查的关键指标是

A.肺活量（VC）降低

B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）70%

C.残气量（RV）增加

D.肺总量（TLC）增加

答案：B

2.肺血栓栓塞症患者首选的确诊检查是

A.D-二聚体检测

B.超声心动图

C.计算机断层肺动脉造影（CTPA）

D.核素肺通气/灌注扫描

答案：C

3.急性ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图特征是

A.T波倒置

B.ST段水平型压低

C.异常Q波形成

D.T波高尖伴ST段斜型抬高

答案：D

4.非瓣膜性房颤患者CHA2DS2-VASc评分≥2时，首要的治疗措施是

A.控制心室率

B.转复窦性心律

C.抗凝治疗

D.抗血小板治疗

答案：C

5.肝硬化患者最常见的并发症是

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.自发性细菌性腹膜炎

答案：B

6.消化性溃疡确诊的金标准是

A.上消化道钡餐造影

B.幽门螺杆菌检测

C.胃镜检查及黏膜活检

D.血清胃泌素测定

答案：C

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，胰岛素使用的最佳方式是

A.皮下注射长效胰岛素

B.静脉滴注小剂量短效胰岛素（0.1U/kg·h）

C.肌肉注射中效胰岛素

D.静脉推注大剂量胰岛素

答案：B

8.格雷夫斯病（Graves病）患者抗甲状腺药物治疗的首选药物是

A.甲巯咪唑（MMI）

B.丙硫氧嘧啶（PTU）

C.普萘洛尔

D.碘剂

答案：A

9.慢性肾脏病（CKD）5期的肾小球滤过率（eGFR）标准是

A.eGFR≥90ml/min/1.73m2

B.eGFR60-89ml/min/1.73m2

C.eGFR30-59ml/min/1.73m2

D.eGFR15ml/min/1.73m2

答案：D

10.肾病综合征的核心诊断标准是

A.大量蛋白尿（3.5g/d）+低白蛋白血症（30g/L）

B.水肿+高脂血症

C.血尿+高血压

D.肾功能不全+贫血

答案：A

11.缺铁性贫血患者实验室检查的特征性表现是

A.血清铁升高，总铁结合力降低

B.血清铁降低，总铁结合力升高

C.血清铁正常，转铁蛋白饱和度升高

D.血清铁蛋白升高，骨髓铁粒幼细胞增多

答案：B

12.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选治疗药物是

A.免疫球蛋白

B.脾切除术

C.糖皮质激素

D.利妥昔单抗

答案：C

13.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗（rt-PA）是发病后

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

答案：B

14.全面强直-阵挛性癫痫发作的首选治疗药物是

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.地西泮

答案：B

15.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C

16.高血压急症患者降压治疗的目标是

A.2小时内将血压降至正常范围

B.6小时内降至140/90mmHg

C.初始1小时内平均动脉压降低不超过25%，随后2-6小时降至160/100mmHg

D.立即降至120/80mmHg

答案：C

17.结核菌素试验（PPD）强阳性的判断标准是硬结直径

A.5mm

B.5-9mm

C.10-19mm

D.≥20mm或伴水疱、坏死

答案：D

18.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后

A.2-12小时

B.12-24小时

C.24-72小时

D.72小时后

答案：B

19.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性自身抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

答案：B

20.类风湿关节炎（RA）的典型关节表现是

A.单关节红肿热痛

B.对称性小关节（腕、掌指、近端指间关节）肿痛伴晨僵

C.大关节游走性疼痛

D.远端指间关节骨质增生

答案：B

二、多