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零售定点药店医保培训考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，零售药店使用医保基金的核心原则是（）。

A.优先满足参保人需求

B.合理、必要、符合规定

C.最大化提升药店收益

D.覆盖所有药品品类

2.定点零售药店为参保人提供医保药品服务时，必须核对的信息不包括（）。

A.参保人医保电子凭证或实体卡

B.参保人身份证

C.医师开具的处方

D.参保人联系方式

3.以下哪类药品不得纳入医保基金支付范围？（）

A.国家医保目录内甲类药品

B.中药饮片（符合规定的）

C.主要起滋补作用的药品

D.急救必需的注射剂

4.定点零售药店应建立医保药品进销存管理系统，相关记录至少保存（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

5.参保人使用医保电子凭证购药时，药店需确保“人证卡”一致，其中“证”指（）。

A.医师资格证

B.参保人身份证

C.药店经营许可证

D.药师资格证

6.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，定点零售药店被暂停医保服务的，暂停期限最长不超过（）。

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

7.以下哪种行为符合医保管理规范？（）

A.将非医保药品与医保药品混放陈列

B.参保人未提供处方时，用医保基金支付感冒胶囊（非处方药）

C.按处方剂量为参保人调配7天用量的高血压药

D.为方便参保人，将医保药品拆零销售并单独记账

8.医保药品“双通道”管理中的“双通道”指（）。

A.医院药房和零售药店

B.线上购药和线下取药

C.医保支付和自费支付

D.处方药和非处方药

9.定点零售药店发现参保人使用他人医保卡购药时，正确的处理方式是（）。

A.核实后正常结算

B.拒绝结算并登记上报

C.要求参保人签署免责声明后结算

D.收取额外手续费后结算

10.医保基金月度结算时，药店需向医保经办机构提交的材料不包括（）。

A.医保药品销售明细清单

B.参保人购药签名记录

C.药店当月利润表

D.处方审核记录

11.以下关于医保药品价格管理的说法，错误的是（）。

A.医保目录内药品需执行全国统一零售价格

B.药店需在显著位置公示医保药品价格

C.不得虚增药品价格套取医保基金

D.价格调整需及时更新系统并告知参保人

12.参保人持外配处方购药时，药店需审核的内容不包括（）。

A.处方医师是否具备合法资质

B.处方日期是否在15日内（慢性病可延长）

C.药品用法用量是否符合规范

D.参保人家庭住址

13.定点零售药店被查实存在“串换药品”行为（如将保健品标注为医保药品结算），最轻的处罚是（）。

A.暂停医保服务1个月

B.处违法金额2倍罚款

C.终止医保服务协议

D.通报批评并责令整改

14.医保药品陈列要求中，“单独区域、明确标识”的主要目的是（）。

A.提升药店形象

B.便于参保人选购

C.防止非医保药品混入医保结算

D.符合GSP认证要求

15.参保人因特殊情况无法现场购药，委托他人代买医保药品时，药店需留存的材料不包括（）。

A.参保人及代办人身份证复印件

B.参保人授权委托书

C.代办人医保电子凭证

D.处方原件或复印件

16.以下哪种情况可使用医保基金支付？（）

A.参保人购买减肥类保健食品

B.参保人因外伤在药店购买消毒纱布（医保目录内）

C.药店促销活动中，用医保基金支付赠品

D.参保人购买中药代煎服务（非药品服务）

17.定点零售药店需每月对医保基金使用情况进行自查，自查重点不包括（）。

A.医保药品库存与销售数据是否一致

B.处方审核通过率

C.参保人满意度调查结果

D.是否存在超量配药行为

18.医保电子凭证的有效验证方式不包括（）。

A.扫码验证（药店扫码枪扫描参保人手机二维码）

B.刷实体医保卡

C.输入参保人身份证号+密码

D.人脸识别验证

19.关于医保费用结算，以下说法正确的是（）。

A.参保人可要求药店将自费药品费用合并计入医保结算

B.药店需在结算后为参保人提供医保电子凭证或纸质票据

C.医保结算系统故障时，可先收取现金，事后补刷医保卡

D.