保护动机-执行意图双模干预对老年T2DM患者胰岛素治疗恐惧的化解路径研究.pdfVIP

中国科技期刊数据库医药

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保护动机-执行意图双模干预对老年T2DM患者胰岛素治

疗恐惧的化解路径研究

董珍珍

绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心，四川绵阳621000

摘要：目的分析保护动机-执行意图双模干预对老年2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素治疗恐惧、血糖控制的影响。

方法选取2023年1月—2024年8月本院内分泌科收治的126例老年T2DM患者为研究对象，全部进行胰岛素治

疗，对其以随机数字表法展开分组，组别为对照组和观察组，两组均有63例。对照组：常规指导患者进行胰岛

素注射，观察组：予以患者保护动机-执行意图双模干预，分析比较两种干预模式对患者胰岛素治疗恐惧、血糖、

自我管理行为的影响。结果在HbA1c、FPG、2hPG水平上，干预前两组未有对比差异（P＞0.05），干预12周后

观察组均比对照组低（P＜0.05）。在SDSCA评分CHPSⅡ评分上，干预前两组未有对比差异（P＞0.05），干预

12周后观察组SDSCA评分比对照组高、CHPSⅡ评分比对照组低（P＜0.05）。结论保护动机-执行意图双模干预

下，对老年T2DM患者胰岛素治疗的恐惧有明显缓解作用，进而辅助临床治疗而调控血糖，同时还能将自我管理

能力提升。

关键词：保护动机理论；执行意图；老年2型糖尿病；胰岛素治疗恐惧；双模干预

中图分类号：R473.5

0引言情境）-那么（保护动机理论将目标意图转化为高效行

为指令，克服行动中的障碍。因此，本研究将上述两

全球糖尿病患病率持续增长，在IDF发布的最新

种理论进行结合并应用于老年T2DM患者胰岛素治疗恐

数据显示，2023年全球约5.37亿成人受累，其中我国

惧的护理当中，分析其应用效果与价值，详情如下所

[1]

患者规模高居世界首位。2型糖尿病（T2DM）作为主

示。

要类型，其长期血糖管控不良将显著提升严重并发症

的发生风险。对于病程进展或口服降糖药失效的老年1资料与方法

T2DM患者，胰岛素治疗常为血糖达标的必要手段。然1.1一般资料

而，临床实践中普遍存在一个突出障碍——胰岛素治研究时间：2023年1月—2024年8月；研究对象：

疗恐惧。研究显示，高达62.3%的老年T2DM患者对起本院内分泌科收治的126例老年T2DM患者；分组方法：

[2]

始或持续使用胰岛素存在显著恐惧心理，具体表现为随机数字表法；组别：对照组和观察组，两组均有63

对针剂施用的强烈焦虑、疼痛过度担忧、操作技术不例。纳入标准：（1）所有患者符合WHO中的2型糖尿

自信、低血糖事件恐慌及体重增加的忧虑等。这种恐病诊断标准；（2）均经胰岛素治疗，且时间超过3个

惧情绪不仅直接导致患者治疗依从性大幅降低，削弱月；（3）胰岛素治疗恐惧（CHPSⅡ）评分≥35分；（4）

治疗效果，显著提高糖尿病相关住院率及医疗成本，超过65岁以上的患者；（5）本研究在所有患者知情

成为老年群体血糖优化管理的关键瓶颈。当前针对胰同意、伦理审批下开展。排除标准：（1）合并脏器衰

岛素治疗恐惧常用干预措施有常规健康教育、认知行竭患者；（2）既往精神病史患者；（3）脑卒中患者。

为疗法或单纯心理支持等，虽有一定作用，但效果常两组患者一般资料相比，未见统计差异