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2025年临床执业医师考试实操考核试题及答案

试题部分

1.病史采集：男性，55岁，反复上腹痛10年，再发1周。要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

2.病例分析：患者，女性，35岁。发热、咳嗽2周。患者2周前受凉后出现发热，体温波动在38℃39℃，伴咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血、胸痛。自服“感冒药”症状无缓解。既往体健。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X线片示：双肺纹理增粗。初步诊断及诊断依据是什么，鉴别诊断有哪些，进一步检查项目及治疗原则是什么？

3.体格检查一般检查：请叙述测血压的正确方法。

4.体格检查头颈部检查：如何进行甲状腺触诊？

5.体格检查胸部检查：请描述触觉语颤的检查方法。

6.体格检查腹部检查：简述肝脏触诊的方法。

7.体格检查神经系统检查：请说明巴宾斯基征的检查方法及临床意义。

8.基本操作手术区消毒：请演示手术区消毒的操作过程。

9.基本操作穿脱隔离衣：请演示穿脱隔离衣的步骤。

10.基本操作吸氧术：请描述面罩吸氧的操作方法。

11.病史采集：女性，28岁，突发下腹痛2小时。要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

12.病例分析：患者，男性，45岁。突发胸痛2小时。患者2小时前无明显诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗，恶心、呕吐1次，为胃内容物。既往有高血压病史5年，血压最高达160/100mmHg，未规律治疗。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇无发绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图示：V?V?导联ST段弓背向上抬高。初步诊断及诊断依据是什么，鉴别诊断有哪些，进一步检查项目及治疗原则是什么？

13.体格检查一般检查：请演示身高、体重的测量方法。

14.体格检查头颈部检查：如何检查眼球运动？

15.体格检查胸部检查：请描述肺部叩诊的方法及顺序。

16.体格检查腹部检查：简述脾脏触诊的方法。

17.体格检查神经系统检查：请说明凯尔尼格征的检查方法及临床意义。

18.基本操作换药：请演示换药的操作过程。

19.基本操作导尿术：请演示男性导尿术的操作步骤。

20.基本操作胸外心脏按压：请描述胸外心脏按压的操作方法。

21.病史采集：男性，60岁，突发头痛、呕吐伴意识障碍3小时。要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

22.病例分析：患者，女性，50岁。多饮、多食、多尿伴体重减轻1个月。患者1个月来无明显诱因出现多饮、多食、多尿，每日饮水量约3000ml，尿量与饮水量相当，体重减轻约5kg。既往体健。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，体型偏瘦，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖12mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L。初步诊断及诊断依据是什么，鉴别诊断有哪些，进一步检查项目及治疗原则是什么？

23.体格检查一般检查：请演示体温测量（腋测法）的方法。

24.体格检查头颈部检查：如何检查扁桃体？

25.体格检查胸部检查：请描述肺部听诊的方法及顺序。

26.体格检查腹部检查：简述胆囊触诊的方法。

27.体格检查神经系统检查：请说明奥本海姆征的检查方法及临床意义。

28.基本操作戴无菌手套：请演示戴无菌手套的步骤。

29.基本操作气管插管术：请简要描述气管插管术的操作要点。

30.基本操作简易呼吸器的使用：请描述简易呼吸器的使用方法。

31.病史采集：女性，30岁，阴道不规则流血10天。要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

32.病例分析：患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰伴咯血1周。患者1周前受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏痰，伴有间断咯血，为痰中带血，无发热、胸痛。既往有