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河南医学研究２０２５年１月第３４卷第１期ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨＪａｎ．２０２５，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．１·２９·
膀胱癌输尿管皮肤造口患者夫妻疾病沟通体验的质性研究
ａａａｂ
张梦冉，王丽晓，李孟明，刘阳阳
（郑州大学第一附属医院ａ．泌尿外科；ｂ．康复医学科，河南郑州４５００００）
摘要：目的深入探索膀胱癌输尿管皮肤造口患者夫妻疾病沟通中的真实感受和心理体验，为进一步促进夫妻间有效沟
通，增强应对疾病的能力提供依据。方法采用目的抽样法，选取２０２１年５—１１月在郑州大学第一附属医院泌尿外科
住院治疗的１２例膀胱癌输尿管皮肤造口患者，运用现象学研究方法，对其进行半结构式访谈，并运用Ｃｏｌａｉｚｚｉ７步分析
法进行分析。结果膀胱癌输尿管皮肤造口患者夫妻疾病沟通体验共提炼４个主题及１０个亚主题：夫妻疾病沟通过程
中回避敏感话题（回避个人情感及内心感受的沟通、回避生死或生命时限有关的敏感话题）、回避型沟通对患者产生不
良影响（负性情绪得不到有效宣泄、产生疏离感、自信心下降、患者疾病的应对能力下降）、患者创伤后成长且获得积极
沟通体验（康复期沟通主动性增强、沟通默契增强且亲密关系改善）、期待专业指导（疾病知识指导、沟通技能培训）。多
维度展现了患者夫妻疾病沟通体验。结论患者在夫妻疾病沟通过程中存在不同阶段的沟通困境及指导需求，医务人
员应通过疾病专业知识指导及心理干预以帮助其更好地应对压力。
关键词：膀胱癌；输尿管皮肤造口；疾病沟通；质性研究
中图分类号：Ｒ６９４ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０２５．０１．００６
ＤｉｓｅａｓｅＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅＢｅｔｗｅｅｎＣｏｕｐｌｅｓｉｎＢｌａｄｄｅｒＰａｔｉｅｎｔｓ
ＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇＣｕｔａｎｅｏｕｓＵｒｅｔｅｒｏｓｔｏｍｙ：ＡＱｕａｌｉｔａｔｉｖｅＳｔｕｄｙ
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ＺＨＡＮＧＭｅｎｇｒａｎ，ＷＡＮＧＬｉｘｉａｏ，ＬＩＭｅｎｇｍｉｎｇ，ＬＩＵＹａｎｇｙａｎｇ
（ａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｉｎａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ；ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ
ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅａｌｆｅｅｌｉｎｇｓａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｆｄｉｓｅａｓｅｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｂｌａｄｄｅｒ
ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｕｔａｎｅｏｕｓｕｒｅｔｅｒｏｓｔｏｍｙａｎｄｔｈｅｉｒｓｐｏｕｓｅｓ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｆｕｒｔｈｅｒｐｒｏｍｏｔｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎ
ｈｕｓｂａｎｄａｎｄｗｉｆｅ，ｅｎｈａｎｃｅｔｈｅａｂｉｌｉｔｙｔｏｃｏｐｅｗｉｔｈｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＰｕｒｐｏｓｉｖｅｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄｗａｓｕｓｅｄｔｏｓｅｌｅｃｔｂｌａｄｄｅｒ
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ｆｏｒｓｅｍｉ－ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄｉｎｔｅｒｖｉｅｗｓ．ＤａｔａｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｂｙＣｏｌａｉｚｚｉ７－ｓｔｅｐａｎａｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＦｏｕｒｔｈｅｍｅｓａｎｄｔｅｎｓｕｂ
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