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血管导管相关血流感染预防与控制试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于血管导管相关血流感染（CRBSI）的定义，正确的是：

A.患者留置血管导管期间或拔管后48小时内出现的血流感染，且排除其他明确感染源

B.患者留置血管导管期间出现的血流感染，无论是否拔管

C.患者拔管后72小时内出现的血流感染，且导管尖端培养阳性

D.患者出现发热时，仅需血培养阳性即可诊断

答案：A

2.中心静脉导管（CVC）置管时，最大无菌屏障不包括：

A.操作者穿戴无菌手术衣、手套

B.患者全身覆盖无菌大单

C.仅暴露置管部位的无菌洞巾

D.操作者佩戴无菌口罩、帽子

答案：C

3.皮肤消毒时，2%氯己定-乙醇溶液的作用时间应为：

A.立即使用，无需等待

B.擦拭后自然干燥30秒

C.擦拭后至少等待2分钟

D.擦拭后用无菌纱布擦干

答案：C

4.外周静脉导管（PVC）的最佳留置时间为：

A.72-96小时

B.5-7天

C.24小时

D.无明确时间限制，根据临床需要

答案：A

5.以下哪种情况不属于CRBSI的高危因素？

A.患者年龄＜1岁或＞65岁

B.置管部位为股静脉

C.每日评估导管必要性并及时拔管

D.长期使用免疫抑制剂

答案：C

6.怀疑CRBSI时，血培养采集的原则是：

A.仅采集外周静脉血培养

B.同时采集导管血和外周血培养，且导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时

C.仅采集导管血培养

D.采集导管血和外周血培养，无需考虑时间差

答案：B

7.中心静脉导管敷料更换的频率为：

A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

B.透明敷料每3天更换1次，纱布敷料每天更换1次

C.仅在敷料潮湿、松动时更换

D.无论类型，每24小时更换1次

答案：A

8.置管时，首选的中心静脉置管部位是：

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：C

9.关于导管维护时的冲封管操作，错误的是：

A.使用10ml以上注射器

B.采用脉冲式冲管

C.封管时使用正压封管技术

D.输血后仅用生理盐水冲管即可

答案：D（输血后需先用生理盐水冲净，再用肝素盐水封管）

10.以下哪种情况需立即拔除血管导管？

A.患者出现发热，导管部位无红肿

B.导管尖端培养阳性，但血培养阴性

C.导管堵塞经溶栓处理无效

D.外周静脉导管留置48小时

答案：C

11.预防CRBSI的核心措施中，“每日评估导管必要性”的主要目的是：

A.减少导管相关并发症

B.降低医疗成本

C.提高护理效率

D.避免患者不适

答案：A

12.新生儿CRBSI的诊断中，血培养阳性的标准是：

A.单份血培养阳性

B.两份血培养均为同一病原体

C.导管血培养阳性即可

D.外周血培养阳性且C反应蛋白升高

答案：B

13.关于氯己定消毒的禁忌证，正确的是：

A.对碘过敏者

B.2个月以下婴儿

C.置管部位有渗液

D.糖尿病患者

答案：B

14.以下哪项不是CRBSI的临床表现？

A.寒战、高热（体温＞38℃）

B.置管部位红肿、渗液

C.低血压、意识改变（严重时）

D.白细胞计数正常

答案：D（CRBSI通常伴白细胞计数升高或核左移）

15.血管导管相关性血流感染的病原体中，最常见的是：

A.金黄色葡萄球菌

B.凝固酶阴性葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.念珠菌

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.血管导管相关血流感染的预防措施包括：

A.严格执行手卫生

B.选择锁骨下静脉作为中心静脉置管首选部位

C.定期更换中心静脉导管（如每7天）

D.使用2%氯己定-乙醇溶液消毒皮肤

E.每日评估导管留置的必要性

答案：ABDE（定期更换导管无证据支持，反而可能增加感染风险）

2.属于CRBSI诊断依据的有：

A.患者有发热、寒战等全身感染症状

B.外周血培养和导管血培养均为同一病原体

C.导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时

D.置管部位脓性分泌物培养阳性

E.无其他明确感染源

答案：ABCE（置管部位分泌物培养阳性不直接诊断CRBSI）

3.中心静脉导管置管时，需采取的无