2025 儿童口腔护理习惯培养课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025儿童口腔护理习惯培养课件

01前言

前言作为一名从业十年的儿童口腔科护士，我常在门诊听到这样的对话：“大夫，我们家孩子才5岁，乳牙坏了不是迟早要换吗？”“每天刷牙他总闹，我实在没辙了。”这些话里藏着太多家长的困惑与无奈，也折射出儿童口腔护理的现实困境。

国家卫健委2025年发布的《儿童口腔健康行动方案》中明确指出，我国5岁儿童乳牙龋患率已达70.9%，且呈低龄化趋势。这些数字背后，是一个个因牙疼夜不能寐的孩子，是反复就诊却难以根治的龋齿，更是家长因忽视早期护理而追悔莫及的遗憾。儿童口腔护理不是“等换牙再说”的小事，而是关乎颌面部发育、全身健康甚至心理成长的系统工程。

今天，我想通过一个真实病例，和大家一起梳理儿童口腔护理习惯培养的全流程——从发现问题到解决问题，从“被动治疗”到“主动预防”，让每个孩子都能拥有健康的第一副牙齿，也让每个家庭掌握科学的护理方法。

02病例介绍

病例介绍上周三上午，6岁的小宇被妈妈抱进诊室时，小脸皱成一团，左手还攥着半块没吃完的饼干。“大夫，他这颗牙从昨天开始疼，半夜哭醒了三次，饭也不肯吃。”妈妈一边抹眼泪一边指了指小宇右侧后槽牙。01我蹲下来和小宇平视：“小朋友，让阿姨看看你的牙齿，看完给你贴个小贴纸好不好？”他抽着鼻子张开嘴，一股酸腐的口气混着饼干味扑面而来——右侧上颌第二乳磨牙有个深达牙髓的龋洞，周围牙龈红肿，探针轻触就引发他猛地缩脖子。02“平时刷牙吗？”我问。“刷是刷，可他就像完成任务似的，糊弄两下就跑。”妈妈叹气，“我也管过，可他总说‘牙还没换呢，刷那么干净干嘛’。爱吃糖和饼干，尤其是睡前，不给他就闹。”03

病例介绍拍了小牙片后更让人心疼：龋坏已经波及牙髓，需要做根管治疗，而且邻牙也有早期龋斑。小宇的案例不是个例——他的问题，恰恰是儿童口腔护理中最常见的“三重误区”：忽视乳牙重要性、刷牙习惯敷衍、高糖饮食无节制。

03护理评估

护理评估针对小宇的情况，我们从“生理-行为-家庭”三个维度展开了系统评估：

生理评估口腔检查：全口20颗乳牙中，4颗有龋损（右上V、右下IV、左上II、左下I），牙面可见大量软垢及色素沉积，牙龈红肿（探诊出血指数2级），牙列无明显畸形，但口腔卫生指数（OHI-S）达3.2（正常≤1.0）。

牙髓状态：右上V龋洞深达髓腔，冷诊（+++），叩诊（±），结合牙片显示根尖周膜增宽，提示慢性牙髓炎急性发作。

行为评估刷牙习惯：每日刷牙1-2次，每次时长约30秒，方法为横向“拉锯式”，重点清洁前牙，后牙咬合面及邻面基本未触及。

饮食行为：每日摄入含糖食品≥3次（饼干、糖果、含糖饮料），睡前有进食习惯，且进食后不漱口。

家庭支持系统评估家长认知：母亲认为“乳牙会换，不需要太在意”，未掌握正确刷牙方法，对“牙菌斑-龋齿”的因果关系认知模糊。家庭环境：家中未备牙线、含氟牙膏等护牙工具，饮食以孩子偏好为主，家长未起到监督示范作用。这次评估让我们明确：小宇的口腔问题不是“突然发生”，而是长期不良习惯积累的结果；要解决问题，必须从“治疗当前症状”延伸到“培养终身习惯”。

04护理诊断

护理诊断2.知识缺乏（家长/患儿）：缺乏乳牙重要性认知及正确口腔护理方法依据：家长认为“乳牙坏了不影响”，患儿未掌握巴氏刷牙法，家庭未建立护牙工具及饮食管理。3.有感染扩散的危险：与龋洞未及时处理、牙菌斑持续堆积有关依据：患牙根尖周膜增宽，邻牙已出现白垩色龋斑（早期脱矿），存在向牙髓炎、根尖周炎进展风险。1.急性疼痛（牙痛）：与深龋波及牙髓、炎性物质刺激神经末梢有关依据：患儿主诉“牙齿一跳一跳地疼”，夜间痛加剧，影响进食及睡眠。基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断：在右侧编辑区输入内容

护理诊断4.潜在并发症：乳牙早失导致恒牙萌出异常、颌面部发育障碍

依据：若乳磨牙过早缺失，可能导致邻牙倾斜、恒牙萌出空间不足，影响咬合关系及面部对称性。

这些诊断环环相扣——疼痛是当前最紧迫的问题，知识缺乏是根本原因，感染扩散是进展风险，而乳牙早失则是远期隐患。护理的关键，是“急则治其标，缓则固其本”。

05护理目标与措施

短期目标（1周内）缓解患儿牙痛，完成急性期治疗；

建立患儿及家长对口腔护理的初步认知；

掌握基础刷牙方法。

措施：

疼痛管理：局麻下开髓引流，清除龋坏组织，放置消炎棉球，2日后复诊完成根管治疗。治疗过程中通过“牙科游戏”（如“牙齿小卫士消灭黑细菌”）缓解患儿紧张，术后指导冷敷面颊（每次10分钟，间隔1小时）减轻肿胀。

认知干预：用卡通绘本《牙婆婆》向小宇解释“黑细菌”如何破坏牙齿，用模型演示“牙齿的一生”（乳牙-恒牙的接力过程），让