2025年2025年月血液内科医疗纠纷应急培训试题及答案.docxVIP

2025年2025年月血液内科医疗纠纷应急培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.血液内科医疗纠纷中，因输血相关问题引发的纠纷最常见的原因是：

A.输血前未签署知情同意书

B.血型鉴定或交叉配血错误

C.输血速度过快导致循环超负荷

D.患者对血液制品过敏反应

答案：B

2.某急性髓系白血病患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制（中性粒细胞0.2×10?/L），家属因未提前被告知“可能出现严重感染”与医护发生争执。此纠纷核心问题是：

A.诊疗技术缺陷

B.知情告知不到位

C.护理观察不及时

D.药物不良反应处理不当

答案：B

3.血液科患者因血小板减少（PLT15×10?/L）需输注血小板，护士执行输血时未核对患者腕带信息，误将他人血小板输注给该患者。此时首要应急措施是：

A.立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路

B.报告医生并联系血库核查血型及配血记录

C.监测患者生命体征，采集血样送检

D.安抚家属情绪，承认操作失误

答案：A

4.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，发生医疗纠纷后，医患双方可共同委托进行的鉴定是：

A.医疗事故技术鉴定

B.医疗损害鉴定

C.伤残等级鉴定

D.护理过错鉴定

答案：B

5.血液科化疗患者因静脉炎投诉“护士多次穿刺失败”，纠纷预防的关键措施是：

A.加强护士穿刺技术培训，推行“一针见血”考核

B.提前评估血管条件，选择PICC或CVC置管

C.向患者解释“反复穿刺是治疗需要”

D.限制低年资护士独立操作

答案：B

6.某多发性骨髓瘤患者因经济原因拒绝使用医保外靶向药物，要求“用最便宜的药”，治疗效果不佳后投诉“医生未尽力”。此纠纷反映的核心问题是：

A.医患沟通中对治疗方案的风险/获益解释不充分

B.医疗资源分配不公

C.患者对医疗效果的不合理预期

D.医生未履行“救死扶伤”义务

答案：A

7.血液科病房发生医疗纠纷时，现场记录应包括的关键信息不包括：

A.患者主诉及情绪状态

B.在场医护人员姓名及职称

C.家属提出的具体诉求

D.医护人员对纠纷的主观判断

答案：D

8.输注血小板过程中，患者突然出现寒战、高热（体温39.5℃），血压100/60mmHg，无皮疹或呼吸困难。最可能的输血反应类型是：

A.急性溶血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

答案：B

9.医疗纠纷调解过程中，医护人员错误的应对方式是：

A.倾听患者/家属的具体诉求

B.避免使用“绝对”“肯定”等绝对性表述

C.当场否定患者对诊疗行为的质疑

D.用通俗语言解释诊疗依据

答案：C

10.血液科患者因“骨髓穿刺后局部血肿”投诉，经核查发现穿刺后按压时间不足5分钟（规范要求1015分钟）。此纠纷的主要责任方是：

A.患者凝血功能异常（PLT50×10?/L）

B.操作医生未评估凝血状态

C.护士未执行规范按压时间

D.医院未提供加压包扎工具

答案：C

11.某再生障碍性贫血患者因长期输注红细胞导致铁过载，家属认为“医生未提前告知铁螯合治疗必要性”。此纠纷中，医护人员未履行的核心义务是：

A.诊疗义务

B.注意义务

C.告知义务

D.保密义务

答案：C

12.血液内科发生医疗纠纷时，封存病历的正确流程是：

A.患方单独封存主观病历，医方单独封存客观病历

B.医患双方共同在场，对全部病历资料（包括电子病历打印件）进行复印并密封

C.医方自行密封病历后交第三方保管

D.患方要求封存时，医方24小时内提供复印件

答案：B

13.某慢性髓性白血病患者因漏服靶向药物导致病情进展，家属指责“医生未提醒用药”。预防此类纠纷的关键是：

A.在出院指导中明确标注“漏服处理方式”并书面签字确认

B.要求患者家属每日监督服药

C.增加门诊随访频率

D.更换为注射制剂避免漏服

答案：A

14.输血前“三查八对”中“八对”不包括：

A.患者姓名、性别

B.血液制品种类、剂量

C.输血史、过敏史

D.血型、交叉配血试验结果

答案：C

15.血液科患者因“化疗后口腔溃疡疼痛”投诉“护士未及时处理”，经查护理记录中仅记录“口腔黏膜红肿”，未评估疼痛评分（NRS）。此案例反映的核心问题是：

A.护理评估不全面

B.疼痛管理规范未落实

C.