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痛风患者评估

痛风患者评估表格

患者信息：

姓名：

性别：

年龄：

联系方式：

1.病史信息：

a.痛风发作次数及持续时间：

b.频繁痛风发作的特定时间或触发因素：

c.家族中是否有痛风病史：

d.其他与痛风相关的病史（如高血压、糖尿病等）：

2.现症状评估：

a.主要症状（如关节疼痛、红肿、发热等）：

b.症状出现的部位或关节：

c.痛风发作的持续时间：

d.病情对生活质量的影响程度评估（如活动受限、工作受影响等）：

3.生活方式评估：

a.日常饮食习惯（如红肉、海鲜、酒类等）：

b.饮水习惯及每日摄入量：

c.运动习惯及频率（如有无规律的锻炼计划）：

d.是否经常处于长时间久坐或缺乏活动的状态：

4.体检结果：

a.血尿酸水平（正常范围为男性3.4-7.0mg/dL，女性2.4-6.0mg/dL）：

b.体重指数计算（体重（公斤）/身高（米）的平方）：

c.腰围测量（正常范围男性＜90cm，女性＜80cm）：

d.血压测量（收缩压/舒张压，正常范围为120/80mmHg）：

5.其他评估：

a.是否有并发症（如尿酸肾结石、关节损害等）：

b.其他药物使用状况（如利尿剂、非类固醇消炎药等）：

c.对痛风治疗的态度与依从性评估：

d.心理状况评估（如焦虑、抑郁等）：

6.治疗方案：

根据痛风患者的评估结果，制定适当的治疗方案，包括但不限于以下内容：

a.饮食调整建议：

b.药物治疗方案：

c.体重管理及健康生活习惯建议：

d.并发症管理：

e.心理支持和建议：

以上是痛风患者评估表格的内容，根据该表格可以全面了解痛风患者的病史、症状、生活方式、体检结果以及其他相关因素，为制定个性化的治疗方案提供参考依据。请患者在填写该表格时如实提供相关信息，以便医生能够给出更准确的诊断和治疗建议。同时，也建议痛风患者积极参与治疗过程，遵循医生的建议，并在生活中注意饮食保健、适度运动以及积极面对心理压力，以帮助改善病情和提高生活质量。