血管导管相关血流感染防控策略培训考核试题（附答案）.docxVIP

血管导管相关血流感染防控策略培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项是血管导管相关血流感染（CRBSI）的核心诊断标准？

A.患者体温＞38℃

B.导管尖端培养阳性

C.外周血培养与导管血培养为同一病原体，且导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时

D.白细胞计数升高

答案：C

2.中心静脉导管（CVC）置管时，推荐首选的穿刺部位是？

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：B（锁骨下静脉感染风险低于颈内静脉和股静脉）

3.关于导管置管时的皮肤消毒，正确的操作是？

A.使用75%酒精擦拭2遍

B.以穿刺点为中心，由外向内环形消毒

C.使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液，待自然干燥后穿刺

D.消毒范围直径≤5cm

答案：C（氯己定是首选消毒剂，消毒范围应≥10cm，由内向外消毒）

4.以下哪种情况需立即拔除中心静脉导管？

A.患者出现轻微穿刺点渗液

B.导管尖端培养出凝固酶阴性葡萄球菌

C.怀疑CRBSI且经评估导管为感染源

D.导管留置时间达7天

答案：C（怀疑CRBSI且导管为感染源时需立即拔管）

5.关于导管维护时的手卫生要求，错误的是？

A.接触导管前需用速干手消毒剂消毒

B.戴无菌手套可替代手卫生

C.操作前后均需执行手卫生

D.手部有明显污染时应流动水洗手

答案：B（手套不能替代手卫生，戴手套前仍需洗手）

6.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的常规维护频率是？

A.每日1次

B.每3天1次

C.每7天1次

D.每14天1次

答案：C（PICC维护包括换药、冲封管，推荐每7天1次）

7.下列哪项不属于CRBSI的高危因素？

A.患者免疫功能低下

B.导管留置时间＞7天

C.使用抗菌药物封管

D.置管时未执行最大无菌屏障

答案：C（抗菌药物封管是预防措施，非高危因素）

8.采集导管血与外周血培养时，正确的操作是？

A.先采集外周血，再采集导管血

B.两个血培养瓶均需标注“导管血”

C.每瓶血培养标本量为成人5-10ml

D.无需记录采集时间

答案：A（应先采外周血，避免导管血污染外周血；成人每瓶推荐10-20ml；需记录采集时间）

9.关于透明敷料更换指征，错误的是？

A.敷料松动、潮湿或污染时

B.穿刺点有渗液、渗血时

C.常规每7天更换1次

D.患者发热时

答案：D（发热并非常规换药指征，需结合其他感染迹象）

10.动脉导管（A-line）的CRBSI风险与中心静脉导管相比？

A.更高

B.更低

C.相同

D.无明确差异

答案：B（动脉导管感染风险通常低于中心静脉导管）

11.置管时“最大无菌屏障”不包括以下哪项？

A.操作者戴无菌手套、帽子、口罩

B.患者全身覆盖无菌大单

C.仅暴露穿刺部位

D.助手戴清洁手套

答案：D（最大无菌屏障要求所有接触导管的人员均戴无菌手套）

12.以下哪种导管不推荐用于长期静脉输液？

A.PICC

B.中心静脉导管（非隧道式）

C.植入式静脉输液港（PORT）

D.隧道式中心静脉导管

答案：B（非隧道式CVC感染风险高，不推荐长期使用）

13.怀疑CRBSI时，应首先进行的检查是？

A.胸部X线

B.血培养（导管血+外周血）

C.血常规

D.C反应蛋白（CRP）

答案：B（血培养是诊断CRBSI的金标准）

14.关于冲封管操作，正确的是？

A.使用5ml注射器冲管

B.采用“推-停-推”的脉冲式冲管

C.封管液为0.9%氯化钠溶液（无肝素）

D.冲管后立即关闭导管夹

答案：B（脉冲式冲管可减少血栓形成；推荐使用10ml及以上注射器；封管液根据导管类型选择肝素或生理盐水；需缓慢推注封管液后关闭导管夹）

15.以下哪项是CRBSI预防的“核心措施”？

A.常规更换导管

B.每日评估导管必要性

C.使用抗菌药物涂层导管

D.置管后常规局部使用抗生素软膏

答案：B（每日评估导管必要性，尽早拔管是核心预防措施）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.血管导管相关血流感染（CRBSI）的定义是：患者留置血管导管期间或拔管后____小时内出现的血流感染，且排除其他明确感染源。

答案：48

2.导管置管时，皮肤消毒的有效范围应≥