2025年学历类自考专业(护理)社区护理学（一）-内科护理学（二）参考题库含答案解析(5套版).docxVIP

2025年学历类自考专业(护理)社区护理学（一）-内科护理学（二）参考题库含答案解析(5套版)

2025年学历类自考专业(护理)社区护理学（一）-内科护理学（二）参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者因哮喘急性发作就诊，首选的急救药物是？

【选项】A.沙丁胺醇B.茶碱类C.糖皮质激素D.抗组胺药

【参考答案】A

【详细解析】沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，可快速缓解哮喘气道痉挛，是急性发作时的首选药物。茶碱类需静脉给药且起效慢，糖皮质激素需提前预防性使用，抗组胺药对气道炎症效果有限。

【题干2】慢性心力衰竭患者长期使用地高辛治疗时，出现恶心、呕吐、心律失常，最可能的原因是？

【选项】A.低钾血症B.高钙血症C.洋地黄中毒D.肝功能异常

【参考答案】C

【详细解析】地高辛中毒的典型表现为胃肠道症状（恶心、呕吐）和心律失常（如室早、房室传导阻滞）。低钾血症会加重洋地黄中毒，但中毒本身由药物蓄积引起，需停药并补钾。

【题干3】糖尿病患者出现酮症酸中毒时，实验室检查中最具特征性的指标是？

【选项】A.血糖7.8mmol/LB.酮体阳性C.血pH7.35D.碳酸氢盐24mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】酮症酸中毒时，酮体水平显著升高（3mmol/L），血pH降低（7.35），碳酸氢盐减少（18mmol/L）。血糖升高是普遍现象，但非特异性指标。

【题干4】急性左心衰患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸，双肺满布湿啰音，首选的急救措施是？

【选项】A.高流量吸氧B.硝普钠静脉滴注C.美托洛尔口服D.哌塞地平静脉注射

【参考答案】B

【详细解析】硝普钠可迅速扩张动静脉，减轻心脏前后负荷，改善肺淤血。高流量吸氧加重CO2潴留，β受体阻滞剂可能抑制心功能，钙通道阻滞剂对心衰效果有限。

【题干5】慢性支气管炎患者稳定期，最有效的药物是？

【选项】A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.氨茶碱D.祛痰药

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素能长期抑制气道炎症，改善症状。沙丁胺醇仅用于急性发作，氨茶碱起效慢且副作用多，祛痰药无病因治疗作用。

【题干6】患者因急性心肌梗死入院，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的病变为？

【选项】A.右心室梗死B.前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.广泛前壁心肌梗死

【参考答案】B

【详细解析】前壁心肌梗死累及左心室前壁导联（V1-V4），ST段弓背向上抬高。右心室梗死见于V4R导联，下壁梗死见于II、III、aVF导联，广泛前壁累及V1-V4及V5-V6。

【题干7】高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？

【选项】A.氯沙坦B.羟苯苄胺C.硝苯地平D.哌唑嗪

【参考答案】A

【详细解析】ACEI类药物（如氯沙坦）兼具保护心肾、改善胰岛素抵抗作用，是高血压合并糖尿病患者的首选。钙通道阻滞剂（硝苯地平）可能增加胰岛素抵抗，α受体阻滞剂（哌唑嗪）可能引起反射性心动过速。

【题干8】患者因糖尿病酮症酸中毒入院，治疗中应优先纠正的是？

【选项】A.补充电解质B.补充葡萄糖C.静脉滴注胰岛素D.纠正电解质紊乱

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒治疗原则是“先补液再降糖”。胰岛素治疗需与生理盐水联合使用，快速纠正低钾血症可提高胰岛素敏感性，但需在补液基础上进行。

【题干9】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，痰液黏稠时应首选？

【选项】A.沙丁胺醇B.祛痰药C.糖皮质激素D.氨茶碱

【参考答案】B

【详细解析】祛痰药（如乙酰半胱氨酸）可降低痰液黏稠度，促进排痰。沙丁胺醇用于支气管痉挛，糖皮质激素用于控制炎症，氨茶碱改善支气管平滑肌。

【题干10】患者因房颤伴心衰入院，超声显示左心室射血分数（LVEF）35%，首选的药物是？

【选项】A.羟氯喹B.莫雷洛定C.胺碘酮D.维拉帕米

【参考答案】C

【详细解析】胺碘酮是心房颤动伴心衰患者的首选抗心律失常药，可改善心功能（LVEF）。维拉帕米属于钙通道阻滞剂，可能加重心衰；羟氯喹和莫雷洛定无抗心律失常作用。

【题干11】急性病毒性心肌炎患者，心电图显示T波低平、倒置，最可能的阶段是？

【选项】A.急性期B.恢复期C.变异型心绞痛期D.缺血再灌注损伤期

【参考答案】A

【详细解析】急性期（1-2周）心电图表现为T波低平、倒置，ST段下移。恢复期（2-4周）可能出现Q波或ST段抬高，变异型心绞痛与冠脉痉挛相关，缺血再灌注损伤为急性过程。