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四测护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量体温时，以下哪种情况会导致测量结果偏低（）

A.测量前未将体温计甩至35℃以下

B.测量时体温计附近有热源

C.测量时患者未将体温计夹紧

D.测量时间过长

答案：C

解析：测量前未将体温计甩至35℃以下，会使测量结果不准确，但不一定偏低，可能偏高；测量时体温计附近有热源会使测量结果偏高；测量时间过长一般也会使测量结果偏高；而测量时患者未将体温计夹紧，热量不能充分传递给体温计，会导致测量结果偏低。

2.关于血压测量，下列说法正确的是（）

A.测量血压时，袖带应紧贴皮肤缠于上臂，其下缘距肘窝2-3cm

B.血压测量时，放气速度越快越好

C.一般测量血压应测1次即可

D.测量血压时，患者可随意活动肢体

答案：A

解析：血压测量放气速度不宜过快，以每秒4mmHg左右为宜，过快会导致测量结果不准确；一般测量血压应测2-3次，取平均值以保证准确性；测量血压时患者应保持安静，肢体不能随意活动，以免影响测量结果。

3.正常成人安静状态下的脉搏范围是（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

解析：正常成人安静状态下脉搏为60-100次/分。40-60次/分属于心动过缓，100-120次/分及120-140次/分在安静状态下属于心动过速。

4.呼吸测量时，为了避免患者紧张影响结果，护士应（）

A.直接告知患者测量呼吸

B.在测量脉搏后，手指仍放在患者手腕处，观察患者胸廓起伏

C.让患者先深呼吸几次再测量

D.测量前剧烈活动患者，使呼吸加快后测量

答案：B

解析：直接告知患者测量呼吸，患者可能会因紧张而使呼吸频率和深度发生改变；让患者先深呼吸几次会改变正常呼吸状态；测量前剧烈活动患者也会使呼吸异常，都不利于准确测量。在测量脉搏后手指仍放在患者手腕处，观察患者胸廓起伏，可在患者不察觉的情况下测量呼吸，保证结果准确。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.测量体温的常用部位有（）

A.口腔

B.直肠

C.腋窝

D.腹股沟

答案：ABC

解析：测量体温的常用部位是口腔、直肠、腋窝。腹股沟一般不作为常规测量体温的部位。

2.影响血压的因素有（）

A.每搏输出量

B.外周阻力

C.心率

D.主动脉和大动脉管壁的弹性

答案：ABCD

解析：每搏输出量增加，收缩压明显升高；外周阻力增大，舒张压升高明显；心率加快，舒张压升高；主动脉和大动脉管壁弹性减弱，可导致收缩压升高，舒张压降低。

3.下列哪些情况可出现异常脉搏（）

A.发热

B.休克

C.心力衰竭

D.甲状腺功能亢进

答案：ABCD

解析：发热时新陈代谢加快，脉搏增快；休克时有效循环血量减少，心脏代偿性加快跳动，脉搏细速；心力衰竭时心脏功能下降，可出现脉搏异常；甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，脉搏增快且有力。

4.呼吸测量时需要观察的内容包括（）

A.呼吸频率

B.呼吸节律

C.呼吸深度

D.呼吸气味

答案：ABCD

解析：测量呼吸时不仅要观察呼吸频率，还要注意呼吸节律是否规则，呼吸深度是否均匀，以及有无异常呼吸气味等，这些都能反映患者的呼吸状况和可能存在的健康问题。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，并口服大量蛋清或牛奶。（）

答案：√

解析：咬碎体温计后，清除玻璃碎屑可防止其损伤口腔及消化道黏膜，口服蛋清或牛奶可延缓汞的吸收，减少汞对机体的损害。

2.测量血压时，袖带过宽会使测量值偏高，袖带过窄会使测量值偏低。（）

答案：×

解析：袖带过宽，测得的血压值会偏低；袖带过窄，测得的血压值会偏高。因为袖带过宽时，需较高压力才能阻断血流，使测量值偏低；袖带过窄，需较低压力就能阻断血流，测量值偏高。

3.绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率。（）

答案：√

解析：绌脉是心房颤动患者的一种特殊脉搏表现，同一单位时间内脉率少于心率，是由于部分心脏搏动的搏出量过小，使周围动脉不能产生搏动所致。

4.测量呼吸时，观察患者胸部或腹部起伏，一起一伏为1次呼吸，计数1分钟。（）

答案：√

解析：这是呼吸测量的正确方法，通过观察胸部或腹部起伏来计数呼吸次数，一般计数1分钟以保证准确性。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述测量体温的注意事项。

答案：

-测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水等，以免影响测量结果。

-根