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听诊胎心护理操作考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.听诊胎心音时，一般在孕妇腹部哪个部位最易听到？

A.宫底部

B.脐下正中

C.胎儿背部上方

D.胎儿肢体侧

答案：C

解析：胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁听得最清楚。胎儿背部所在位置相对固定且传导声音较好，所以通常在胎儿背部上方听诊更容易听到清晰的胎心音。宫底部一般是妊娠晚期触诊子宫底高度等操作关注的部位；脐下正中不一定是胎心最清晰处；胎儿肢体侧胎动相对较多，但不是听诊胎心最易听到的部位。

2.听诊胎心音时，正常胎心率范围是？

A.60-100次/分

B.100-120次/分

C.110-160次/分

D.160-180次/分

答案：C

解析：正常情况下，胎儿心率在110-160次/分之间。低于110次/分或高于160次/分，持续10分钟以上，称为胎心异常，提示胎儿可能存在宫内缺氧等情况。

3.进行胎心听诊前，孕妇一般需处于什么体位？

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.根据孕妇舒适度及胎儿位置选择合适体位

答案：D

解析：进行胎心听诊时，没有绝对固定的体位要求，需要根据孕妇舒适度及胎儿在子宫内的位置来选择合适体位，以便更准确地听诊到胎心音。常见的有仰卧位、侧卧位等，但不能一概而论规定为某一种体位。

4.初产妇，妊娠38周，护士为其听诊胎心，听到与孕妇心率一致的声音，可能是？

A.胎心音

B.子宫杂音

C.胎动音

D.脐带杂音

答案：B

解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，与孕妇心率一致；胎心音是胎儿心脏跳动的声音，正常为110-160次/分；胎动音是胎儿活动时产生的声音，一般比较短暂、不规律；脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下关于听诊胎心音的注意事项，正确的有？

A.环境要安静

B.听诊前要向孕妇解释目的

C.听诊时间至少1分钟

D.可使用普通听诊器或多普勒胎心听诊仪

答案：ABCD

解析：环境安静有助于清晰听到胎心音；向孕妇解释目的可以取得孕妇配合；听诊时间至少1分钟，以获取准确的胎心率数据；普通听诊器和多普勒胎心听诊仪都可用于听诊胎心音，普通听诊器适合孕周较大时，多普勒胎心听诊仪在孕早期就能较敏感地探测到胎心。

2.哪些情况可能导致胎心音听诊困难？

A.孕妇肥胖

B.羊水过少

C.胎儿位置不佳

D.胎动频繁

答案：ABC

解析：孕妇肥胖会使腹壁脂肪增厚，影响声音传导，导致听诊困难；羊水过少时，胎儿与孕妇腹壁之间的缓冲减少，声音传导受影响；胎儿位置不佳，如背部未靠近孕妇腹壁，也不利于听到清晰胎心音。胎动频繁本身并不直接导致听诊困难，反而胎动时有时能更清晰感知到胎儿的存在，但胎动过于剧烈可能需要等待胎动稍缓时准确听诊胎心。

3.听诊胎心音时，需要记录的内容包括？

A.胎心率

B.胎心节律

C.听诊时间

D.孕妇体位

答案：ABC

解析：胎心率、胎心节律是反映胎儿健康状况的重要指标，需要准确记录；听诊时间记录有助于后续分析不同时间的胎心变化情况。孕妇体位虽然在听诊时很重要，但一般不是必须记录在胎心听诊记录单上的关键内容。

4.下列关于胎心听诊，说法正确的是？

A.妊娠12周左右可用多普勒胎心听诊仪听到胎心音

B.妊娠18-20周左右可用普通听诊器经孕妇腹壁听到胎心音

C.每次听诊前应检查听诊仪器是否正常

D.听诊时要注意与子宫杂音、腹主动脉音等相鉴别

答案：ABCD

解析：妊娠12周左右，用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠18-20周左右，胎儿增大，可用普通听诊器经孕妇腹壁听到胎心音。每次听诊前检查听诊仪器是否正常，确保结果准确；听诊时要准确区分胎心音与子宫杂音、腹主动脉音等其他声音，以免误诊。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.听诊胎心音时，只要听到胎心音就可以，不需要关注胎心节律。（）

答案：错误

解析：听诊胎心音时，不仅要关注胎心率，还要注意胎心节律。正常的胎心节律是规则的，如果胎心节律不规则，如出现早搏等情况，也提示胎儿可能存在异常，需要进一步检查评估。

2.孕妇在活动后马上进行胎心听诊，不会影响听诊结果。（）

答案：错误

解析：孕妇活动后，体内血液循环加快，可能会影响胎儿的心率，导致听诊结果不准确。一般建议孕妇休息片刻后再进行胎心听诊，以获取更能反映胎儿实际情况的数据。

3.听诊胎心音时，若一次听诊未听到，可直接判定为异常。（）

答案：错误

解析：一次听诊未听到胎心音，不能直接