2025 儿童糖块摄入控制护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025儿童糖块摄入控制护理课件

01前言

前言作为儿科病房工作了12年的护士，我常站在治疗室门口看着家长塞给孩子糖块哄乖——“别哭了，吃颗糖就好了”；也在门诊见到7岁女孩张着嘴，满嘴黑褐色龋洞疼得直抽抽；更在儿童保健科听到年轻妈妈焦虑：“孩子每天要吃5块糖，不给就打滚，怎么办？”这些场景像一根刺，扎着每个关注儿童健康的医护人员的心。

2025年《中国儿童青少年营养与健康报告》显示，我国6-12岁儿童每日添加糖摄入量平均达32克，远超世界卫生组织“每日不超过25克”的推荐量。过量糖块摄入正成为儿童龋齿、肥胖、代谢综合征的“隐形推手”。而护理工作，恰恰是连接医学知识与家庭实践的“最后一公里”——我们不仅要治“已病”，更要防“未病”；不仅要指导孩子，更要教会家长；不仅要纠正行为，更要重塑认知。

今天，我想用一个真实病例为线索，和大家聊聊“儿童糖块摄入控制”的护理全流程。这不是冰冷的宣教，而是一场需要耐心、智慧与共情的“健康保卫战”。

02病例介绍

病例介绍去年9月，我在儿科门诊接诊了6岁的小宇。他妈妈拽着哭唧唧的孩子冲进来：“大夫，他牙疼得整宿睡不着！”小宇蜷在诊椅上，左手捂着右脸，嘴角还沾着奶糖渣。

检查时，我让小宇张嘴——右下乳磨牙有个深达牙髓的黑洞，牙龈红肿渗血；数一数，全口竟有7颗龋齿。再看身高体重：120cm的个子，体重32kg，BMI22.2（同龄男孩正常BMI上限18.1），已属肥胖。

“他平时特别爱吃糖。”小宇妈妈叹气，“从2岁断奶就开始吃，现在每天至少5块，巧克力、软糖、棒棒糖换着来。早上不刷牙先找糖，睡前偷偷藏糖在枕头底下。我骂过、打过，可他一哭，爷爷奶奶就偷偷塞……”

小宇抽抽搭搭补了一句：“糖甜，吃了开心。”

这个病例像面镜子：孩子对糖的生理依赖、家庭喂养观念的矛盾、代际育儿方式的冲突，全在其中。而我们的护理，就要从这些“矛盾点”切入。

03护理评估

护理评估面对小宇这样的案例，护理评估需要“多维度扫描”——不仅看生理指标，更要深挖行为背后的心理和环境因素。

生理评估口腔健康：通过视诊、探诊确认龋齿数量（7颗）、龋洞深度（3颗达牙本质深层）、牙龈状态（红肿、易出血）；营养状况：测量身高120cm、体重32kg，计算BMI22.2（≥同年龄同性别第95百分位，诊断为肥胖）；代谢指标：空腹血糖5.8mmol/L（正常3.9-6.1），甘油三酯1.8mmol/L（正常＜1.7），提示糖代谢已受影响；饮食记录：通过24小时回顾法，小宇日均摄入添加糖约45克（5块奶糖≈25克，1袋软糖≈15克，1块巧克力≈5克），远超推荐量。3214

心理行为评估糖依赖程度：小宇自述“一天不吃糖就难受”，拒绝无糖零食时会哭闹、摔东西（行为戒断反应）；01认知水平：能说出“吃糖会牙疼”，但认为“牙疼是暂时的，糖的甜是一直的”（短期快感＞长期健康认知）；02家庭互动模式：父母要求控糖，祖辈默许甚至支持（“孩子开心最重要”），小宇会“找软柿子捏”——哭闹时找奶奶。03

社会环境评估家庭饮食环境：客厅茶几、爷爷奶奶房间抽屉、小宇书包里都有糖；

学校环境：老师常以糖作为“表现好”的奖励（如“今天认真听课，奖励1颗糖”）；

同伴影响：小宇的好朋友们课间会交换糖块，“不吃糖就不是好朋友”。

这些评估结果像拼图，拼出了小宇“嗜糖”的全貌：生理上对甜味的天然偏好，心理上通过吃糖获得安全感和社交认同，环境中糖的“易得性”和“奖励属性”又强化了行为。

04护理诊断

护理诊断基于评估，我们梳理出4个核心护理诊断：

营养失调：高于机体需要量与过量糖摄入、活动量不足有关（依据：BMI超标，甘油三酯升高）；

口腔黏膜受损与糖代谢产酸腐蚀牙釉质有关（依据：7颗龋齿，牙龈红肿）；

知识缺乏（家长/患儿）缺乏糖摄入与健康关系的认知（依据：家长认为“糖是哄孩子的工具”，患儿认为“糖的危害离自己很远”）；

潜在并发症：代谢综合征与长期高糖摄入导致胰岛素抵抗相关（依据：空腹血糖接近上限，甘油三酯升高）。

这四个诊断环环相扣——糖摄入过量是“源”，引发营养和口腔问题是“流”，知识缺乏是“因”，潜在并发症是“果”。护理干预必须“源头阻断、因果并治”。

05护理目标与措施

护理目标与措施具体措施分“患儿-家庭-环境”三维度：长期目标（3个月）：日均糖摄入≤25克（WHO推荐量），养成主动选择健康零食的习惯。中期目标（1个月）：无新龋齿生成，BMI下降1-2个百分点（32kg→30-31kg）；短期目标（1-2周）：糖块摄入量减少50%（从日均5块→2-3块），建立“糖是特殊奖励”的认知；我们为小宇制定了“3个月控糖计划”，目标