14.第十四章 创伤患者的急救护理-.pptxVIP

创伤患者的急救护理

目录外伤止血、包扎、固定及患者搬运技术多发伤患者的护理123

学习目标识记：1．列举各种止血、包扎、固定、搬运方法。2．列举CRASHPLAN的评估要点。理解：1．比较不同包扎、固定方法的使用范围。2．理解止血带止血、包扎、固定、搬运的注意事项。运用：1．实施止血、包扎、固定、搬运等方法。2．评估多发伤伤员的伤情，正确实施救护措施。3

第一节

外伤止血、包扎、固定及患者搬运技术4

止血出血的分类1.动脉出血：血液颜色鲜红，由断裂动脉血管的近心端随心脏搏动断续地呈喷射状射出，短时间内即可大量出血而死亡。2.静脉出血：血色暗红，血液由断裂静脉的远心端缓慢流出，出血量逐渐增多，多不能自愈。3.毛细血管出血：血色鲜红，为渗出性，往往出血量较小并自行凝固而自愈，危险性较小。5

止血止血方法1.指压止血法：救护人员用手指、手掌或拳头将伤口近心端的动脉向深部的骨骼压迫以阻断血流，达到止血的目的。常用于面动脉、颞浅动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉、股动脉、胫前动脉、胫后动脉等动脉的止血。6

止血止血方法1.指压止血法7出血位置指压止血法要点头顶部出血颞浅动脉压迫止血法用拇指将同侧耳屏前方颧弓根部的搏动点（颞浅动脉）压向颞骨

止血止血方法1.指压止血法8出血位置指压止血法要点面部出血面动脉压迫止血法用拇指将下颌角处的动脉搏动点（面动脉）压向下颌骨

止血止血方法1.指压止血法9出血位置指压止血法要点头颈部出血颈总动脉压迫止血法用拇指将同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点（颈动脉）压向第5颈椎横突。禁止同时压迫双侧颈总动脉

止血止血方法1.指压止血法10出血位置指压止血法要点头后部出血枕动脉压迫止血法用拇指将同侧耳后乳突下稍往后的动脉搏动点（枕动脉）压向乳突

止血止血方法1.指压止血法11出血位置指压止血法要点肩、腋部出血锁骨下动脉压迫止血法用拇指将同侧锁骨上窝中部的动脉搏动点（锁骨下动脉）压向第1肋骨上臂出血腋动脉压迫止血法上肢外展90°，用拇指将腋窝中点的动脉搏动点（腋动脉）压向肱骨头

止血止血方法1.指压止血法12出血位置指压止血法要点前臂出血肱动脉压迫止血法用拇指将上臂内侧中部的动脉搏动点（肱动脉）压向肱骨干

止血止血方法1.指压止血法13出血位置指压止血法要点手掌、手背出血尺、桡动脉压迫止血法用两拇指将手腕稍上处的内、外侧动脉搏动点（尺、桡动脉）压向尺、桡骨

止血止血方法1.指压止血法14出血位置指压止血法要点大腿出血股动脉压迫止血法用拳头或双手拇指重叠用力将腹股沟中点稍下的强搏动点（股动脉）用力压向耻骨上支足部出血胫前动脉、胫后动脉压迫止血法用双手示指或拇指用力压迫足背中部近脚腕处的动脉搏动点（胫前动脉）和足跟与内踝之间的动脉搏动点（胫后动脉）

止血止血方法1.指压止血法15出血位置指压止血法要点小腿出血腘动脉压迫止血法用拇指将腘窝中部的动脉搏动点（腘动脉）用力压向腘窝

止血止血方法2．止血带止血法：主要用于四肢大血管出血，且加压包扎或其他止血方法不能有效止血时。常用的有勒紧止血法、绞紧止血法、橡皮止血带止血法、卡式止血带止血法、充气止血带止血法。在紧急情况下也可用绷带、布带、三角巾等代替。抢救现场，可就地取材，应用手帕、布带等止血。16

止血止血方法2．止血带止血法：17名称原理与方法勒紧止血法将叠成带状的三角巾在伤口近心端绕肢体1圈为衬垫，第2圈压在第一圈上面勒紧打结绞紧止血法将三角巾叠成带状，在伤口近心端绕肢体1圈，两端向前拉紧打一个活结，在一头留出一小套，将一根小棍插在活结内绞紧，再将小棍另一端插人小套内，并把小套拉紧固定

止血止血方法2．止血带止血法：18名称原理与方法橡皮止血带止血法抬高患肢，于伤口近心端垫上衬垫，止血带绕肢体2圈，使止血带头端压在止血带下，绕完两圈后止血带末端压在紧缠的橡皮带下面形成活结。

止血止血方法2．止血带止血法：19名称原理与方法卡式止血带止血法将涤纶松紧带绕肢体一圈，再将插入式自动锁卡插进活动锁紧开关内，一只手按住活动锁紧开关，另一只手紧拉涤纶松紧带，直至止血。ABCD

止血止血方法2．止血带止血法：20名称原理与方法充气止血带止血法将袖带绑在伤口近心端，抬高肢体，充气并保持所需压力。充气止血带止血压力，成人上肢为33.3～40.0kPa（250～300mmHg），下肢为40.0~66.7kPa(300~500mmHg)。为防止松动，可外加绷带绑紧一圈固定。

止血止血方法止血带止血法：注意事项21①正确选择位置：止血带应扎在伤口的近心端。②保护局部皮肤：皮肤与止血带之间要加衬垫。③压力适当：以远端动脉搏动刚好消失为准。④严格掌握时间：止血带止血时间不能超过4h，期间每隔1h放松1～2min。⑤明确标记：必须在伤员衣服或