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眼科试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共50分）

下列哪种情况最可能提示急性闭角型青光眼发作（）

A.视力缓慢下降，伴眼前黑影飘动

B.突发眼痛、头痛，伴视力急剧下降

C.眼睛发红、异物感，分泌物增多

D.看东西变形，中央视野有暗点

答案：B

解析：急性闭角型青光眼发作典型表现为突发眼痛、头痛，常伴随视力急剧下降，部分患者还可能出现恶心呕吐；A选项多为白内障或玻璃体混浊表现；C选项是急性结膜炎的常见症状；D选项提示黄斑病变。

老年性白内障进展过程中，哪一期容易出现晶状体溶解性青光眼（）

A.初发期

B.膨胀期

C.成熟期

D.过熟期

答案：D

解析：过熟期白内障患者，晶状体皮质会液化并漏入前房，引发房角堵塞，导致晶状体溶解性青光眼；膨胀期易出现晶状体源性青光眼（因晶状体膨胀推挤虹膜前移），但与“溶解性”机制不同。

下列哪种检查最常用于初步判断视网膜是否有脱离（）

A.视力检查

B.眼压测量

C.眼底镜检查

D.视野检查

答案：C

解析：眼底镜可直接观察视网膜形态，若存在视网膜脱离，能看到脱离区域的视网膜呈灰白色隆起，是初步判断的关键检查；视力检查仅能反映视功能受损程度，无法明确病因；眼压测量主要用于青光眼排查；视野检查多用于判断视野缺损范围，辅助诊断视神经病变。

儿童弱视治疗的关键时期是（）

A.3-6岁

B.7-10岁

C.11-14岁

D.15岁以上

答案：A

解析：儿童视觉发育关键期为3-6岁，此阶段视觉系统可塑性强，弱视治疗效果最佳；7岁后可塑性逐渐下降，12岁以上治疗难度显著增加，疗效多不理想。

细菌性结膜炎与病毒性结膜炎的主要鉴别点是（）

A.是否有眼痛

B.分泌物性状

C.是否有畏光

D.视力是否下降

答案：B

解析：细菌性结膜炎分泌物多为黄色或绿色脓性，质地黏稠；病毒性结膜炎分泌物多为水样或浆液性，常伴随结膜充血、异物感；两者均可出现轻微眼痛、畏光，一般不影响视力（除非合并角膜感染）。

下列哪种屈光不正需要用凹透镜矫正（）

A.近视

B.远视

C.老视

D.散光

答案：A

解析：近视患者晶状体屈光力过强或眼轴过长，平行光线聚焦在视网膜前方，凹透镜可使光线发散后重新聚焦在视网膜上；远视需凸透镜矫正，老视是因晶状体调节能力下降，需凸透镜改善近视力，散光需柱镜矫正。

角膜异物取出后，最重要的护理措施是（）

A.频繁滴用人工泪液

B.预防感染（如使用抗生素滴眼液）

C.佩戴角膜接触镜

D.口服止痛药

答案：B

解析：角膜异物取出后角膜存在创面，易发生感染（如角膜炎），因此需常规使用抗生素滴眼液预防感染；人工泪液仅用于缓解干涩，角膜接触镜可能增加感染风险，止痛药仅在疼痛明显时短期使用，非首要护理措施。

原发性开角型青光眼的主要特征是（）

A.眼压骤升，房角关闭

B.眼压缓慢升高，房角开放

C.眼压正常，视神经萎缩

D.眼压降低，视野缺损

答案：B

解析：原发性开角型青光眼起病隐匿，眼压多缓慢升高，房角始终处于开放状态，早期无明显症状，常因视神经逐渐萎缩、视野缺损而被发现；A选项是急性闭角型青光眼的特征；C选项多见于正常眼压性青光眼，但并非“主要特征”；D选项与青光眼病理机制不符。

黄斑裂孔患者最典型的症状是（）

A.周边视野缺损

B.看东西变大

C.中央视野暗点，视物变形

D.夜间视力差

答案：C

解析：黄斑区是视觉最敏锐的区域，黄斑裂孔会导致中央视野出现暗点，同时因黄斑结构破坏，出现视物变形（如直线变弯曲）；A选项多为视网膜周边病变或青光眼表现；B选项常见于黄斑水肿；D选项提示视网膜色素变性或夜盲症。

眼外伤后出现“熊猫眼”征，提示可能损伤的部位是（）

A.角膜

B.虹膜

C.眼眶骨折

D.视网膜

答案：C

解析：“熊猫眼”征是指眼眶周围皮肤淤血、青紫，多因眼眶骨折（尤其是眶底或眶顶骨折）导致皮下出血所致；角膜、虹膜损伤主要表现为眼痛、畏光、视力下降，无眼眶周围淤血；视网膜损伤多表现为视力骤降、眼前黑影，也不出现“熊猫眼”。

二、简答题（每题10分，共30分）

简述视功能检查包含的主要内容及各部分的临床意义。

答案：视功能检查主要包括视力检查、视野检查、色觉检查、暗适应检查4部分：

（1）视力检查：分为远视力和近视力，反映视网膜黄斑区的视觉敏锐度，是最基础的视功能评估，可初步判断屈光不正、白内障、视网膜病变等疾病；

（2）视野检查：评估眼睛能看到的范围，若出现视野缺损，提示视神经病变（如青光眼）、视网膜周边病变或脑部视觉通路病变；

（3）色觉检查：常用色盲本，判断是否存在色觉异常（如红绿色盲），有助于诊断先天性色觉障碍、黄斑病变或