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水肿病人护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪种情况一般不会导致水肿（）

A.右心衰竭

B.低蛋白血症

C.饮水过多

D.肝硬化

答案：C。解析：饮水过多一般经过肾脏调节，不会导致水肿。右心衰竭时体循环淤血可导致水肿；低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低，导致组织液生成增多出现水肿；肝硬化时肝功能受损，白蛋白合成减少，也会引起水肿。

2.水肿患者护理时，应重点观察的内容不包括（）

A.生命体征

B.水肿部位、程度

C.患者的情绪变化

D.尿量及尿色

答案：C。解析：水肿患者护理重点观察生命体征、水肿情况、尿量及尿色等，以了解病情变化。患者情绪变化虽需要关注，但不是重点观察内容。

3.对于水肿患者皮肤护理，错误的是（）

A.保持皮肤清洁

B.避免皮肤长时间受压

C.用热水袋保暖，水温可稍高

D.穿宽松柔软衣物

答案：C。解析：水肿患者皮肤较脆弱，使用热水袋保暖时水温不宜过高，以免烫伤皮肤。保持皮肤清洁、避免长时间受压、穿宽松柔软衣物都有利于保护水肿患者皮肤。

4.心源性水肿最早出现的部位是（）

A.眼睑

B.下肢

C.腰骶部

D.全身性水肿

答案：B。解析：心源性水肿特点是首先出现在身体低垂部位，最早出现于下肢。眼睑水肿多见于肾源性水肿；腰骶部水肿多见于长期卧床患者；全身性水肿可见于心、肝、肾等多种疾病晚期。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于水肿产生的机制的有（）

A.毛细血管流体静压增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.微血管壁通透性增加

D.淋巴回流受阻

E.钠、水潴留

答案：ABCDE。解析：这五个选项均是水肿产生的机制。毛细血管流体静压增高可使有效流体静压增高，导致组织液生成增多；血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多；微血管壁通透性增加，血浆蛋白渗出，血浆胶体渗透压降低，组织液生成增多；淋巴回流受阻，含蛋白质的淋巴液在组织间隙中积聚可形成淋巴性水肿；钠、水潴留导致细胞外液量增多，从而引起水肿。

2.护理水肿患者时，饮食护理措施正确的有（）

A.限制钠盐摄入

B.给予高蛋白饮食（肝、肾疾病引起水肿且无氮质血症时）

C.控制液体入量

D.适量补充钾离子

E.给予低热量饮食

答案：ABCD。解析：水肿患者应限制钠盐摄入，减少水钠潴留；肝、肾疾病引起水肿且无氮质血症时可给予高蛋白饮食，以提高血浆胶体渗透压；根据患者水肿及尿量情况控制液体入量；长期使用利尿剂等可导致钾离子丢失，适量补充钾离子。水肿患者无需给予低热量饮食。

3.肾源性水肿的特点包括（）

A.从眼睑、颜面开始而延及全身

B.发展常迅速

C.软而移动性大

D.常伴有高血压、蛋白尿等

E.主要为凹陷性水肿

答案：ABCDE。解析：肾源性水肿特点为从眼睑、颜面开始而延及全身，发展迅速，水肿软而移动性大，常伴有高血压、蛋白尿等，多为凹陷性水肿。

4.水肿患者使用利尿剂时，应观察的不良反应有（）

A.电解质紊乱

B.低血压

C.耳毒性

D.高血糖

E.高尿酸血症

答案：ABCE。解析：利尿剂可导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等；过度利尿可引起低血压；部分利尿剂如袢利尿剂有耳毒性；长期使用利尿剂还可能导致高尿酸血症。一般利尿剂不会引起高血糖。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要出现水肿就一定是疾病状态。（）

答案：×。解析：有些生理情况下也可出现水肿，如长期站立或行走、妊娠晚期等，经过适当休息等可缓解，不一定是疾病状态。

2.对于水肿患者，为了减轻水肿，应尽量减少活动。（）

答案：×。解析：水肿患者应根据病情适当活动，长期卧床不活动易导致下肢静脉血栓形成等并发症，适当活动有利于促进血液循环，减轻水肿。

3.水肿患者皮肤菲薄，容易破损，应避免按摩。（）

答案：√。解析：水肿患者皮肤脆弱，按摩可能导致皮肤破损，增加感染风险，所以应避免按摩。

4.肝源性水肿主要是由于门静脉高压和肝功能减退导致的。（）

答案：√。解析：肝硬化时门静脉高压，使门静脉系统毛细血管流体静压增高，同时肝功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，导致水肿形成。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述水肿患者的护理要点。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是血压、心率；观察水肿的部位、程度、消长情况；记录24小时出入量，包括尿量、饮水量等；观察有无呼吸困难等伴随症状，警惕严重并发症。

-皮肤护理：保持皮肤清洁，每日用温水清洗；穿宽松柔软、透气性好的衣物；避免皮肤长时间受压，定时更换体位，使用减压床垫等；水肿部位避免热敷、按摩等