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社区常用中成药的合理使用

掌握的要点简单的中医理论中成药的适应证每类中成药应用的主要特点应用的注意事项含毒性中成药的使用注意不良反应

八纲辨证01阴阳、表里、寒热、虚实02例：六味地黄丸03中医基本辨证方法

01外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火02七情内伤：喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、03思伤脾、恐伤肾04饮食不节：05劳逸过度：劳力、劳神、房劳过度06外伤病证：病因辨证中医基本辨证方法

气血津液辨析气血津液在代谢、功能、分布、循行等方面发生的病变。气病辨证：气虚、气滞、气陷、气逆血病辨证：血虚、血瘀、血热、血寒05津液辨证：津液亏虚证和津液内停证中医基本辨证方法

01未病先防与既病防变05标本缓急04扶正祛邪02治病求本03调整阴阳06正治与反治07同病异治与异病同治简单的中医理论

寒药：大黄、石膏牛黄解毒片、祛痰灵热药：附子、肉桂附子理中丸、四神丸四气：寒、热、温、凉了解药性

社区常用中成药（89种）心血管系统 冠心病、心绞痛19种 高血压6种30种 血脂异常5种内分泌系统 糖尿病6种消化系统 宿食停滞3种 呕吐2种 胃痛5种19种 腹泻6种 痢疾3种呼吸系统 解表类12种 止咳类13种33种 平喘类8种

胸痹（冠心病、心绞痛）胸痹是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气喘息不得卧为主症的一种疾病。治则：祛邪治标：活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰扶正固本：温阳补气、益气养阴、滋阴益肾

治疗冠心病、心绞痛的中成药气滞血瘀型：速效救心丸、复方丹参滴丸气虚血瘀型：通心络胶囊、麝香保心丸痰瘀寒凝型：冠心苏和丸气阴两虚型：参脉颗粒、补心气口服液

气滞血瘀型偏于气滞者：心胸满闷，痛无定处，情志不遂时易诱发或加重。治宜理气活血，散瘀止痛。——冠心苏和丸偏于血瘀者：症见心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则胸痛彻背，背痛彻心，胸闷日久不愈，可因暴怒而加重。治宜活血化瘀，通脉止痛。——速效救心丸、复方丹参滴丸、地奥心血康、银杏叶、心血宁、愈风宁心、丹七片、黄杨宁、乐脉颗粒、心可舒、血府逐瘀

三种药的区别点速效救心丸复方丹参滴丸丹七片成分川芎、冰片丹参、三七、冰片丹参、三七功能主治行气活血祛瘀止痛活血化瘀开窍止痛活血化瘀通脉止痛剂型滴丸滴丸片剂不良反应口腔溃疡口唇肿胀等未见未见

其他中成药——气滞血瘀型药品名称组成药理作用和临床应用用法用量使用注意银杏叶口服液（片、胶囊）银杏叶活血化瘀、通脉舒络。用于血瘀引起的胸痹及中风。症见胸闷心悸、舌强语蹇、半身不遂等1支/次;片剂：1-2片/次，3次/天孕妇及心功能衰竭者慎用；少数人服后大便次数增加，减少用量后可转为正常。心血宁片葛根、山楂提取物组成活血化瘀、通络止痛。用于心血瘀阻引起的胸痹。症见胸闷不舒、心胸刺痛眩晕、舌质暗紫、脉涩等4片/次3次/天或遵医嘱愈风宁心片野葛根解痉止痛、清心除烦、解肌升阳。用于外感及高血压引起的项背强痛、眩晕胸闷疼痛等症。5片/次3次/天不宜过量服用，以免导致头晕、心慌。

其他中成药——气滞血瘀型药品名称组成药理作用和临床应用用法用量使用注意黄杨宁片由环维黄杨星D碱组成行气活血、通络止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛，脉结代；冠心病、心律失常和心电图异常等症状。1-2片/次3次/天服用初期出现轻度四肢麻木感、头昏、胃肠道不适。乐脉颗粒丹参、川芎、赤芍红花、山楂等行气活血、解郁化瘀、养血通脉。用于气滞血瘀引起的头痛、胸痛、心悸、动脉硬化、冠心病等。口服，1包/次3次/天心可舒片山楂、丹参、葛根三七、木香等活血化瘀、行气止痛。用于血瘀气滞之冠心病、心绞痛。4片/次3次/天心阳虚患者不宜服用。血府逐瘀丸当归、川芎、生地黄、赤芍桃仁等活血化瘀、行气止痛。用于瘀血内阻之胸痛。症见胸痛或头痛，失眠、多梦，痛经、不孕症等证属气滞血瘀者。1-2丸/次2次/天忌食辛冷。孕妇忌服。

气虚血瘀型症见心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则更甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，面色恍白。治宜补心气，通经利脉。——通心络胶囊、诺迪康胶囊、麝香保心丸舒心口服液

其他中成药——气虚血瘀型药品名称组成药理作用和临床应用用法用量使用注意通心络胶囊人参、水蛭、土鳖虫、全蝎等组成。益