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2024年5月急诊医学模拟考试题含参考答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.男性,70岁。突然心律不齐,持续1天,心率140次/分,律不齐,心电图示房颤,治疗首选

(A)心得安

(B)西地兰

(C)呋塞米

(D)利多卡因

(E)奎尼丁

2.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确()

(A)心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救

(B)目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压

(C)心搏骤停者均应予胸外心脏按压

(D)基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸

(E)有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤

3.健康人生理死腔与潮气量的比值(VD／VT)是

(A)0．33～0．45

(B)0．43～0．55

(C)0．55～0．65

(D)0．23～0．35

4.对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是

(A)使用血管收缩药升压

(B)应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环

(C)使用硝普钠

(D)使用快速强心制剂

(E)使用酚妥拉明

5.中心静脉置管的禁忌证是

(A)有严重凝血机制障碍的患者

(B)休克，包括失血性、感染性休克

(C)心功能不全或心衰的危重患者

(D)手术中需要进行控制性降压的患者

6.下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中,下列哪项是错误的

(A)早期血尿淀粉酶无改变

(B)肠鸣音消失或高度腹胀

(C)黄疸

(D)左胸腔积液或左下肺炎症

(E)血钙2.5mmol/L

7.下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是

(A)单向传递

(B)化学传递

(C)不易受药物或其他环境因素变化的影响

(D)时间延搁

8.下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征

(A)脊柱

(B)胸部

(C)手和前臂

(D)肾区

(E)臀部和大腿

9.从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是

(A)体循环淤血

(B)肺循环充血

(C)微循环淤血

(D)心输出量不足

10.开放性颅脑外伤手术不要求

(A)尽可能一期缝合硬脑膜

(B)拔出累及静脉窦的致伤物

(C)彻底止血

(D)及时彻底清创

11.下面不属于急性肝衰竭临床表现的是

(A)发热

(B)意识障碍

(C)出血倾向

(D)黄疸

12.急性左心衰所致的肺水肿使用()

(A)控制性氧疗

(B)中等浓度氧疗

(C)高压氧疗

(D)高浓度氧疗

(E)机械辅助通气

13.下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是

(A)高血糖

(B)低白蛋白血症

(C)低钠血症

(D)低钾血症

14.急性腹痛伴休克．最常见的病因是()

(A)大叶性肺炎

(B)急性坏疽性胆囊炎

(C)急性心肌梗死

(D)胃、十二指肠溃疡穿孔

(E)急性坏死性胰腺炎

15.纠正休克的扩血管药物是

(A)肾上腺素

(B)山莨菪碱

(C)多巴酚丁胺

(D)多巴胺

16.急症哮喘患者,病因不明,为缓解症状,应立即首选

(A)氨茶碱

(B)糖皮质激素

(C)肾上腺素

(D)洋地黄类药物

17.抢救大咯血窒息时,最关键的措施是

(A)让患者取患侧卧位

(B)立即使用中枢呼吸兴奋剂

(C)立即使用鼻导管吸氧

(D)立即输血或输液

(E)立即采用解除呼吸道梗阻的措施

18.反映近期肝损害的程度更为敏感的指标

(A)血清前白蛋白

(B)白蛋白

(C)反应蛋白

(D)球蛋白

19.心肺复苏术中PLS是

(A)进一步生命支持

(B)高级生命支持

(C)长程生命支持

(D)基础生命支持

20.下列哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂

(A)主动脉瓣关闭不全

(B)高血压性心脏病

(C)肺动脉高压

(D)二尖瓣狭窄并急性肺水肿

(E)心包填塞征

二、判断题（共20题，每题1分，共20分）

1.创伤失血过多时，为防治ARDS应尽量补足胶体溶液，以保持血容量正常。

(A)对

(B)错

2.一般在中毒后12小时内进行人工透析效果较好。

(A)对

(B)错

3.低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。

(A)对

(B)错

4.触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予CPR。

(A)对

(B)错

5.GCS得分分值越高，示病情越重。

(A)对

(B)错

6.每日尿量少于400mL，者称为无尿。

(A)对

(B)错

7.休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。

(A)对

(B)错

8.颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。

(A)对

(B)错

9.催眠药及安定药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、体温降低等临床表现。

(A)对

(B)错

10.ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，PAWP常显著高于正常。

(A)对

(B)错

11.急性肾小管坏死少尿期尿液检查尿相对密度高而固定，多在1.030以上。

(A)对

(B)错

12.急性心肌梗死后溶