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临床安全输血原则试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.输血前对患者进行评估时，首要应明确的核心问题是（）

A.患者是否存在贫血症状

B.输血是否为最合理的治疗选择

C.患者家属是否签署知情同意书

D.患者血型是否已完成检测

2.交叉配血试验的主要目的是（）

A.确认患者与供血者的ABO血型是否一致

B.检测患者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

C.评估血液制品的保存质量

D.验证输血科工作人员的操作准确性

3.下列哪种情况最符合全血输注的适应症？（）

A.急性大失血（失血量30%血容量）伴凝血功能障碍

B.慢性贫血（Hb=70g/L）无缺氧症状

C.血小板减少（PLT=20×10?/L）伴活动性出血

D.血友病A患者关节腔出血

4.关于成分输血的原则，错误的是（）

A.贫血患者优先输注红细胞悬液而非全血

B.血小板减少伴出血时应输注单采血小板

C.新鲜冰冻血浆（FFP）可用于补充血容量

D.冷沉淀主要用于纤维蛋白原缺乏或血友病A

5.输血前双人核对的“三查八对”中，“三查”不包括（）

A.查血液制品的有效期

B.查血液的外观质量

C.查输血装置的完整性

D.查交叉配血试验结果

6.输血速度的控制原则中，正确的是（）

A.成人初始输血速度为510ml/min，无反应后可加快至1520ml/min

B.儿童输血速度应控制在12ml/kg/h

C.心功能不全患者应快速输注以纠正贫血

D.大量输血时（4U红细胞）需加温至37℃后输注

7.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是（）

A.输血后30分钟内出现高热、寒战、腰痛

B.输血后6小时内出现呼吸困难、低氧血症，双肺湿啰音

C.输血后24小时内出现皮肤荨麻疹、瘙痒

D.输血后72小时内出现黄疸、血红蛋白尿

8.对于RhD阴性患者，下列输血策略错误的是（）

A.无抗D抗体的RhD阴性女性（未生育）可输注RhD阳性红细胞

B.已产生抗D抗体的患者必须输注RhD阴性红细胞

C.急诊抢救时，若无RhD阴性血源，可输注RhD阳性红细胞并追加抗D免疫球蛋白

D.多次输血的RhD阴性患者应常规检测抗D抗体

9.新生儿溶血病（HDN）换血治疗时，首选的血液制品是（）

A.O型RhD阴性去白红细胞与AB型血浆的混合血

B.与新生儿同型的去白红细胞悬液

C.新鲜全血（保存期7天）

D.单采血小板（ABO同型）

10.辐照血液制品的主要目的是（）

A.灭活血液中的细菌

B.预防输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）

C.去除血液中的白细胞

D.延长血液制品的保存时间

11.输血后感染性疾病监测的“窗口期”是指（）

A.从感染病原体到血液中出现可检测抗体的时间

B.输血后至出现临床症状的时间

C.血液制品保存期内的有效检测时间

D.患者输血后需隔离观察的时间

12.关于自体输血，错误的描述是（）

A.预存式自体输血需在术前46周开始采血

B.回收式自体输血适用于开放性创伤（如肠道破裂）患者

C.稀释式自体输血需在麻醉后、手术开始前采血

D.自体输血可降低同种免疫反应风险

13.血小板输注无效的最常见原因是（）

A.血小板保存时间过长（5天）

B.患者体内存在HLA抗体或血小板特异性抗体

C.输注速度过慢（5ml/min）

D.患者合并感染或发热

14.大量输血（10U红细胞）时，最易发生的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钙血症

15.输血结束后，血袋应保存的时间为（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.输血前评估需综合考虑的因素包括（）

A.患者的血红蛋白水平及临床症状（如缺氧、活动耐量）

B.患者的基础疾病（如心功能不全、恶性肿瘤）

C.输血的潜在风险（如感染、免疫反应）

D.替代治疗措施（如促红细胞生成素、铁剂）

2.成分血选择的原则包括（）

A.缺什么补什么（如贫血补红细胞，凝血因子缺乏补FFP）

B.优先选择去白细胞血液制品

C.血小板输注需ABO同型，RhD阴性患者可输注RhD阳性血小板

D.冷沉淀需在解