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原发性青光眼的视神经保护;;原发性青光眼的视神经保护;背景：被忽视的「视力小偷」与不可逆转的损伤;背景：被忽视的「视力小偷」与不可逆转的损伤;;现状：从“降眼压”到“神经保护”的范式转变;现状：从“降眼压”到“神经保护”的范式转变;;分析：视神经损伤的“多重打击”机制;;;;3氧化应激与炎症：“内源性攻击”;;措施：从“控眼压”到“护神经”的立体策略;;1基础措施：控制眼压——保护视神经的“第一道防线”;?手术治疗：传统小梁切除术通过建立滤过通道降低眼压，但存在滤过泡瘢痕化风险；微创青光眼手术（MIGS）如房水引流装置（XEN凝胶支架）、内路小梁切开术（iStent）创伤小、恢复快，适合对手术风险敏感的患者。;2进阶探索：神经保护的“多维度作战”;;3联合治疗：1+1＞2的协同效应;应对：医患协同的“长期战役”;;?重视随访：青光眼患者需每3-6个月复查眼压、视野、OCT，就像给视神经“拍CT”。曾有位患者因工作忙漏查1年，再次就诊时视野已从“早期”进展到“晚期”，追悔莫及。;;3家属：做温暖的“监督者”;指导：给患者的“视神经保护手册”;;;?多吃富含叶黄素的食物（如菠菜、羽衣甘蓝、鸡蛋黄），抗氧化；
?多吃富含Omega-3的食物（如深海鱼、亚麻籽），抗炎护血管；
?多吃高纤维食物（如燕麦、红薯），保持大便通畅（用力排便会升高眼压）；
?少吃高盐食物（避免水钠潴留，影响眼压）；
?少喝咖啡、浓茶（可能短暂升高眼压）；
?少吃油炸食品（氧化油脂加重自由基损伤）。
6.3出现这些情况，立即就诊！
?突发眼胀头痛、恶心呕吐（可能是急性闭角型青光眼发作）；
?单眼视物模糊，视野“像被黑布遮住”（可能是视神经急性缺血）；
?用药后出现心慌、手抖（β阻滞剂的全身副作用）；
?视野缺损突然扩大（可能是损伤加速进展）。;总结：在“不可逆”中寻找“可控制”的希望;;;谢谢
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