最新手术室查房.docxVIP

最新手术室查房

手术室查房是保障手术患者安全、提升手术质量、促进医护团队协作的重要工作。以下为你呈现一场详细的手术室查房过程：

清晨，阳光透过手术室大楼的窗户，洒在消毒后的地面上。手术室护士长带领着护士团队，医生代表一同开始了今日的查房工作。

首先来到的是1号手术间，这里刚刚完成了一台心脏搭桥手术。主刀医生介绍了手术过程：“患者是一位58岁男性，冠状动脉多支病变，手术中我们采用了大隐静脉作为桥血管，进行了三支血管的搭桥。手术过程基本顺利，但在吻合第三支血管时，患者血压出现了波动，最低降至80/50mmHg，我们立即调整了麻醉深度，使用了血管活性药物多巴胺维持血压，之后血压逐渐稳定在100/60mmHg左右。术后患者转入了手术室的复苏室，目前仍处于麻醉未清醒状态。”

护士长仔细查看了患者的生命体征监测仪，各项指标显示：心率85次/分，呼吸18次/分，血压105/65mmHg，血氧饱和度98%。她转头对负责该患者的护士说：“密切观察患者的意识恢复情况，每15分钟记录一次生命体征。注意观察伤口的渗血情况，虽然手术记录显示止血彻底，但也要警惕迟发性出血。同时，关注患者的尿量，准确记录出入量，这对评估患者的循环状态很重要。”护士认真地点头，做好了相应的记录。

接着，大家查看了患者的伤口。伤口敷料干燥，没有明显的渗血渗液。但护士长还是提醒护士：“要保持伤口周围的清洁干燥，如果发现敷料有浸湿，及时通知医生进行更换，防止感染。”在查看引流管时，发现胸腔闭式引流管引出淡红色血性液体约50ml，引流管通畅，没有扭曲和受压。护士长强调：“要确保引流管的通畅，防止堵塞，准确记录引流液的量和性质，如果引流液突然增多或者颜色变深，要及时报告。”

随后，大家来到了2号手术间，这里进行的是一台肝癌切除术。主管医生汇报：“患者是45岁女性，肝脏右叶有一个5cm大小的肿瘤，手术中完整切除了肿瘤组织。手术过程中出血约300ml，我们进行了及时的输血补液，目前患者生命体征平稳，已清醒，正在等待转运至普通病房。”

护士长检查了患者的伤口，发现伤口处有少量渗血。她询问护士：“术后已经给予了哪些止血措施？”护士回答：“按照医嘱，已经使用了止血药物氨甲环酸静脉滴注。”护士长说：“继续观察伤口渗血情况，如果渗血没有减少的趋势，要及时通知医生。同时，要向患者和家属做好健康教育，告知他们术后伤口护理的注意事项，如避免剧烈咳嗽、保持伤口清洁等。”

在查看患者的引流管时，发现腹腔引流管引出淡血性液体约100ml。护士长对护士说：“这是术后的正常现象，但要密切观察引流液的变化。注意观察患者有无腹痛、腹胀等不适症状，警惕腹腔内出血或者感染的发生。”护士表示会严格按照要求进行观察和护理。

之后，团队来到了3号手术间，这是一台膝关节置换手术。主刀医生介绍：“患者是62岁男性，膝关节骨性关节炎严重，关节间隙狭窄，疼痛明显，严重影响生活质量。手术中成功置换了人工膝关节，手术过程顺利，出血较少，约100ml。患者目前已经清醒，感觉下肢稍有麻木，这可能与术中使用的麻醉药物有关。”

护士长查看了患者的伤口，伤口敷料包扎整齐，没有渗血。她对护士说：“要注意观察患者下肢的感觉和运动情况，对比术前和术后的差异。虽然患者目前感觉下肢麻木，但要警惕神经损伤的可能。同时，指导患者进行早期的康复锻炼，如股四头肌等长收缩、踝关节屈伸活动等，促进下肢血液循环，防止深静脉血栓形成。”

护士询问：“患者术后疼痛比较明显，应该如何处理？”护士长回答：“按照疼痛评估的结果，给予相应的止痛措施。可以先采用物理方法，如冷敷、抬高患肢等，如果疼痛仍不能缓解，按照医嘱给予止痛药物，如非甾体类抗炎药布洛芬等。但要注意观察药物的不良反应，如胃肠道不适、头晕等。”

来到4号手术间，这里进行的是一台剖宫产手术。助产士汇报：“产妇是28岁初产妇，因胎儿窘迫行剖宫产术，术中娩出一健康男婴，体重3.5kg。产妇手术过程顺利，出血约200ml，目前生命体征平稳，已返回手术室的观察区。”

护士长查看了产妇的腹部伤口，伤口缝合良好，没有渗血。她对护士说：“要注意观察产妇的子宫收缩情况，按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。同时，观察恶露的量、颜色和气味，如有异常及时报告。要关心产妇的心理状态，产后产妇容易出现情绪波动，做好心理护理很重要。”

护士提到：“产妇表示乳房胀痛，应该怎么处理？”护士长指导说：“这是产后乳汁开始分泌的正常现象。可以指导产妇进行正确的母乳喂养姿势，尽早让婴儿吸吮乳头，促进乳汁排出。也可以进行乳房热敷和按摩，但要注意手法轻柔，避免损伤乳腺组织。”

来到5号手术间，这是一台眼部白内障手术。眼科医生介绍：“患者是70岁男性，双眼白内障，今天进行了右眼手术。手术过程顺利，术中植入了人工晶状体，患者目前眼部包扎良好，无明显不适。”

护士长查看了患