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2025年护理考医院的试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。此时最关键的护理措施是：

A.给予高流量吸氧

B.建立静脉通道

C.绝对卧床休息

D.准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死的首要治疗是尽早实现心肌再灌注，急诊PCI是最有效的方法，因此护理配合中最关键的是迅速准备PCI相关事宜。其他选项虽为常规护理措施，但非最关键。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分，10分钟评分8分。护士应重点观察的并发症是：

A.新生儿黄疸

B.新生儿肺炎

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.新生儿败血症

答案：C

解析：Apgar评分≤3分为重度窒息，≤6分为中度窒息，窒息后最易发生的并发症是缺氧缺血性脑病（HIE），需密切监测神经系统症状。

3.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后2小时出现呼吸困难、颈部肿胀、烦躁不安。首先考虑的原因是：

A.喉头水肿

B.双侧喉返神经损伤

C.切口内出血

D.痰液阻塞气道

答案：C

解析：甲状腺术后48小时内最危急的并发症是切口内出血，血液积聚压迫气管可导致呼吸困难，结合颈部肿胀表现，首先考虑此原因。

4.患者男性，70岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：COPD患者因通气不足导致CO?潴留，pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒的代偿表现。

5.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨未进食早餐即外出锻炼，1小时后出现心慌、手抖、出汗。此时应立即：

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服糖果或含糖饮料

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注生理盐水

答案：B

解析：患者为低血糖轻症（意识清楚），应优先选择口服快速升糖食物；若意识障碍则需静脉注射葡萄糖。

6.患者女性，35岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士为其测量生命体征时，最应关注的指标是：

A.体温

B.血压

C.呼吸频率

D.心率

答案：B

解析：异位妊娠破裂术后易发生失血性休克，血压是反映循环血量最直接的指标，需重点监测。

7.某早产儿出生体重1500g，出生后4天出现皮肤黄染，血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl）。最可能的诊断是：

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.生理性黄疸

D.母乳性黄疸

答案：C

解析：早产儿生理性黄疸通常在生后3-5天出现，血清总胆红素＜257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素＜34μmol/L（2mg/dl），符合该患儿表现。

8.患者男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.防止呕吐误吸

C.降低胰管内压力

D.促进胰腺修复

答案：C

解析：急性胰腺炎时，禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液分泌，从而降低胰管内压力，减轻胰腺自身消化。

9.患者女性，60岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的护理措施不包括：

A.白天增加光照，鼓励活动

B.夜间减少环境刺激

C.睡前给予镇静药物

D.建立规律的作息时间

答案：C

解析：阿尔茨海默病患者夜间躁动首选非药物干预（如调整作息、减少刺激），镇静药物可能加重认知功能障碍，需谨慎使用。

10.患者男性，25岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意：

A.保持病室光线充足

B.定期翻身拍背

C.执行接触隔离

D.减少外界刺激

答案：D

解析：破伤风患者因肌肉痉挛，需避免声、光、震动等刺激诱发抽搐，病室应暗化、保持安静。

11.某产妇产后3天，乳房胀痛、有硬结，无发热。最有效的处理方法是：

A.局部冷敷

B.口服回奶药