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良性前列腺增生护理查房;病史简介;病史简介;前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。良性前列腺增生简称前列腺增生(BPH),是前列腺非癌性增生引起的疾病。是老年男性常见病,男性自35岁以后,前列腺可有不同程度的增生,50岁以后出现临床症状。;前列腺是男性特有的腺体,前列腺位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。;
前列腺的大小分度
;正常前列腺;目前公认的BPH发病的主要因素:1.老龄
2.有功能的睾丸
上皮和基质的相互影响,各种生长因子的作用,随着年龄的增长而出现的睾酮,双氢睾酮,雄激素以及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要因素。;;临床表现;
;;随访观察
药物治疗
手术治疗
其他治疗
;适用于症状较轻,前列腺体积较小的患者。
需要定期检查,一旦病情进展,则要积极处理,以免产生严重后果。;治疗良性前列腺增生症的药物有二大类
5?-还原酶抑制剂
?受体阻滞剂;?受体阻滞剂的作用是松弛尿道,改善排尿障碍的症状
?受体阻滞剂对改善症状效果良好,起效比较快
不能缩小前列腺体积,也不能降低发生急性尿潴留及需要手术的危险性
常用药物:
?非选择性α受体阻滞剂:酚苄明
?选择性α受体阻滞剂:坦索罗辛、高特灵、马沙尼、特拉唑嗪、奈哌地尔
;5α-还原酶抑制剂(标本兼顾);其他:
植物药疗
降低胆固醇药物
激素;
手术治疗指针
;
(1)经尿道前列腺电切术(TURP),适用于腺体重量在60g,不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放性手术者。
(2)耻骨上经膀胱前列腺摘除术,为使用最多的手术方式,适用于膀胱有合并症者。
(3)耻骨后前列腺切除术,适用于单纯性前列腺增生腺体体和较大者。
(4)耻骨后尿道外前列腺切除术,可较好地保持尿道的完整性。
;其他治疗;中医辩证;;;护理诊断;护理措施;护理措施;3.留置尿管病人的护理;4.并发症的预防及护理;健康教育;
4、下床活动时需将尿袋和引流管低于膀胱水平以下,以防逆行感染
5、保持心情舒畅,情绪乐观,避免情绪紧张焦虑;
6、预防感冒,避免过度劳累,保持尿道口部清洁卫生防止泌???系感染;
;谢谢大家!
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