原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
有机磷中毒的护理查房;有机磷中毒的护理查房;前言;前言;病例介绍;;;护理评估;;病史评估;?生命体征：低体温（与毒素抑制中枢体温调节、外周血管收缩有关）、心动过缓（毒蕈碱样作用抑制心脏）、低血压（有效循环血量不足+毒素对心肌的抑制）、呼吸急促（肺水肿+缺氧）。
?意识状态：意识模糊（中枢神经系统受抑制），需警惕进展为昏迷。
?瞳孔：针尖样瞳孔是有机磷中毒的典型体征（毒蕈碱样作用使瞳孔括约肌收缩），但需与吗啡中毒鉴别（吗啡中毒瞳孔也缩小，但无大蒜味）。
?皮肤黏膜：湿冷、多汗（毒蕈碱样作用兴奋汗腺），无发绀（早期缺氧不严重）。
?呼吸系统：双肺湿啰音（肺水肿，因乙酰胆碱蓄积导致支气管腺体分泌增多、支气管痉挛），是呼吸衰竭的前兆。
?神经肌肉系统：肌张力增高、震颤（烟碱样作用兴奋N?受体，导致肌肉过度收缩）。;实验室及辅助检查评估;;护理诊断;;依据：呼之能应但答非所问，定向力障碍。;;依据：患者意识模糊，无法自主翻身，皮肤湿冷多汗。;;护理目标与措施;护理目标与措施;;护理目标与措施;目标4：住院期间不发生严重并发症;;并发症的观察及护理;;中间综合征（IMS）;反跳;;健康教育;;;急性中毒期（清醒-出院前）;?急救技能：“万一再遇到有人喝农药，第一时间打120，同时用清水帮他漱口（别催吐，容易误吸），把药瓶带上给医生看。”
?家庭支持：“他现在心理还脆弱，你们说话别刺激他，多给他找点事做（比如种种菜、和老伙计聊天），转移注意力。”;总结;;总结;谢谢
文档评论（0）