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684中国肿瘤临床2024年第51卷第13期Chin
J
Clin
Oncol
2024.
Vol.
51.
No.
13
·胃癌诊治进展专栏-短篇交流·
腹腔热灌注化疗序贯腹腔-静脉滴注紫杉醇联合替吉奥转化治疗胃癌腹
膜转移的疗效分析—HIPEC02研究单中心数据*
蔡明志李斌吴亮亮丁学伟王学军柯彬刘勇王晓娜王宝贵邓靖宇张汝鹏梁寒
关键词胃癌腹膜转移腹腔热灌注化疗腹腔化疗疗效腺癌初治患者，临床试验开始前未行化疗、放疗或其
doi:10.12354/j.issn.1000-8179.2024他抗肿瘤治疗；2）年龄在18～70岁，美国东部肿瘤协
作组（ECOG）评分：0～1分；3）术中病理诊断为腹膜转
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发生率以及移［≤P1b或腹膜癌指数（PCI）评分≤10］，伴或不伴
[1]
死亡率仍处于较高水平。腹膜转移是最常见的转移有腹水（超出盆腔但未达到全腹腹水）；4）骨髓储备功
[2]
部位，患者预后极差，生存期很难超过1年。RE-能良好，血常规符合以下条件：白细胞计数≥3.5×10/L，9
GATTA研究已证实，对包括腹膜转移在内的伴有单99
中性粒细胞≥1.5×10/L，血小板计数≥100×10/L，血红
一不可治愈因素的晚期胃癌患者，行姑息手术序贯化
蛋白≥90
g/L；5）脏器功能良好，生化检查符合以下条
[3]
疗无法提高生存时间。腹膜转移的治疗通常参照晚
件：ALT≤2.5×正常值上限（ULN），AST≤2.5×ULN，血
期胃癌，以全身化疗为主，但由于存在“血-腹膜”屏障，
清总胆红素≤1.5×ULN，血肌酐≤1.5×ULN。排除标准：
[4]
单纯系统化疗很难充分作用于腹膜转移灶。通过腹
1）5年内有其他恶性肿瘤病史；2）同时具有严重或未
腔化疗（intraperitoneal
chemotherapy，IP）的方式，将化
控制的内科疾患及感染者（包括房颤，心绞痛，心功能
疗药物直接作用于腹腔病灶，可达到更高的药-时曲线
[5]不全，射血分数低于50%，难控高血压等）；3）癫痫发
比值，且药物经腹膜代谢，可减低不良反应。近年来，
作需要进行处理的患者（如类固醇类或抗癫痫治疗）或
国外学者通过PHOENIX-GC系列研究表明，相较单
纯化疗组（S1联合顺铂），腹腔化疗组3年生存率明显严重的或不能控制的精神疾病患者；4）任何不稳定的
提高（21.9%
vs.
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