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急危重症与危急值二次培训考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于急危重症患者的生命体征范畴？（）

A.体温

B.血压

C.神志

D.身高

答案：D。生命体征主要包括体温、脉搏、呼吸、血压等，神志状态也常作为评估急危重症患者的重要方面，而身高与急危重症患者当前的病情评估关系不大。

2.成人正常收缩压的范围是（）

A.6080mmHg

B.80100mmHg

C.90139mmHg

D.140160mmHg

答案：C。成人正常收缩压范围是90139mmHg，舒张压范围是6089mmHg。

3.当患者出现呼吸骤停时，应立即进行的急救措施是（）

A.胸外心脏按压

B.人工呼吸

C.电击除颤

D.给予呼吸兴奋剂

答案：B。呼吸骤停时，首先应进行人工呼吸以维持患者的气体交换，之后根据情况可配合胸外心脏按压等其他急救措施。电击除颤主要用于心室颤动等情况；呼吸兴奋剂在呼吸骤停时并非首要措施。

4.以下哪种情况不属于危急值范畴？（）

A.血钾2.5mmol/L

B.血糖5.0mmol/L

C.血小板计数20×10?/L

D.血红蛋白50g/L

答案：B。血钾正常范围3.55.5mmol/L，2.5mmol/L属于危急值；血小板正常范围（100300）×10?/L，20×10?/L属于危急值；血红蛋白成年男性正常范围120160g/L，成年女性110150g/L，50g/L属于危急值；血糖5.0mmol/L在正常空腹血糖3.96.1mmol/L范围内，不属于危急值。

5.对心脏骤停患者进行胸外心脏按压时，按压频率应为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。目前心肺复苏指南推荐对心脏骤停患者进行胸外心脏按压的频率为100120次/分。

6.急性心肌梗死患者最突出的症状是（）

A.心悸

B.呼吸困难

C.心前区疼痛

D.乏力

答案：C。急性心肌梗死患者最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质剧烈，持续时间长，可伴有濒死感等。心悸、呼吸困难、乏力等也可能出现，但不是最突出的症状。

7.脑出血患者最常见的病因是（）

A.高血压

B.脑动脉硬化

C.脑血管畸形

D.血液病

答案：A。高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉硬化、脑血管畸形、血液病等也可导致脑出血，但相对较少见。

8.当患者出现低血糖昏迷时，应立即给予（）

A.静脉注射50%葡萄糖溶液

B.口服糖水

C.皮下注射胰岛素

D.静脉滴注生理盐水

答案：A。低血糖昏迷时患者意识障碍，不能口服，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液以快速提升血糖。口服糖水适用于意识清醒的低血糖患者；皮下注射胰岛素会使血糖进一步降低；静脉滴注生理盐水不能解决低血糖问题。

9.以下哪种药物可用于解除有机磷农药中毒患者的毒蕈碱样症状？（）

A.阿托品

B.解磷定

C.氯磷定

D.双复磷

答案：A。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。解磷定、氯磷定、双复磷等属于胆碱酯酶复活剂，主要用于恢复被抑制的胆碱酯酶活性。

10.对于张力性气胸患者，首要的急救措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.立即排气减压

C.吸氧

D.使用抗生素

答案：B。张力性气胸时胸腔内压力进行性增高，可严重影响呼吸和循环功能，首要的急救措施是立即排气减压，以降低胸腔内压力。胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；吸氧可改善缺氧，但不是首要措施；使用抗生素主要用于预防感染，也不是首要处理。

11.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿

答案：D。急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为急性肺水肿，患者可出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等症状。劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸是慢性左心衰竭不同阶段的呼吸困难表现。

12.以下哪种检验结果不属于危急值（）

A.血肌酐100μmol/L

B.血钠110mmol/L

C.血钙1.5mmol/L

D.血氨200μmol/L

答案：A。血肌酐正常男性53106μmol/L，女性4497μmol/L，100μmol/L在正常范围内，不属于危急值。血钠正常范围1