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消化系统专业知识相关试题（十二）及答案

103.下列关于胆总管囊肿分型的描述，错误的是

A.I型，胆总管呈囊肿、纺锤状或柱状扩张

B.Ⅱ型，胆总管呈单发憩室样扩张

C.Ⅲ型，十二指肠壁内段胆总管囊状膨出

D.Ⅳ型，多发性胆管囊肿，局限于肝外

E.V型，肝内胆管多发囊状扩张，又称Caroli病

【答案】D

104下列关于使用棉絮钡餐诊断食道异物错误的是

A.结合常规透视摄片，絮钡可有利于检出透光或密度较低的异物

B.异物较大，怀疑伴发食道炎症者，可使用稀钡

C.消毒棉撕成薄片网状，浸泡在黏稠钡剂中

D.无钡棉钩挂现象，也不能完全排除异物存留

E.絮钡可掩盖异物外形，加重阻塞，增加食管镜检的困难

【答案】B

【解析】异物较大，特别是伴发食道炎症或发生大血管糜烂和破裂的患者，应禁止使用食道钡餐检查，以免因迁移异物导致食管或大血管的撕裂。

105.关于十二指肠憩室下列说法不正确的是

A.好发于十二指肠水平段，老年人多见

B.钡餐透视即可确诊

C.憩室有内容物时，可表现为充盈缺损

D.钡餐透视常见十二指肠黏膜突入其的小内，壁软有蠕动及排空

E继发炎症时黏膜增粗紊乱，可有小龛影，严重者可发生穿孔

【答案】A

【解析】十二指肠憩室90%~95%的位于降段内侧，距离壶腹部2.5cm范围居多，老年人多见。

106.口服钡剂通过小肠到达回盲部时间过缓的诊断标准是

A.3小时

B.4小时

C.5小时

D.6小时

E.7小时

【答案】D

107.肝海绵状血管瘤的影像表现中，不包括哪项

A.抱球征

B.树上挂果征

C.早出晚归征

D.灯泡征

E.星状瘢痕征

【答案】E

108.关于特殊类型的溃疡，下列说法不正确的是

A.穿透性溃疡，龛影大而深，深度超过lcm,口部有宽大的透亮带

B.穿孔性溃疡，龛影大如囊袋状，立位上可出现气、液、钡分层现象国

C.胼胝性溃疡，直径不超过2cm,常伴有黏膜纠集，易与恶性溃疡区别

D.多发性溃疡，胃内同时出现两个及两个以上的溃疡

E.复合溃疡，胃和十二指肠内同时出现溃疡

【答案】C

【解析】胼胝性溃疡，病理上以大量纤维组织增生为特征，龛影较大，周围宽度与厚度常达1.5~2cm,深度不超过1cm,龛影口部有宽大透亮带伴有黏膜皱襞纠集。这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。

109下列关于Crohn病的CT表现叙述错误的是

A,节段性肠壁增厚是CT的主要表现，一般厚度在15mm以内

B.急性期肠壁可显示分层现象，表现为靶征或双晕征器

C.增强扫描时，处于活动期和慢性期的病变均可强化

D.CT对窦道、瘘管等合并症的诊断价值高于钡剂造影

E.增强扫描时肠系膜出现梳样征(combsign)时提示进入慢性期

【答案】E

【解析】Crohn病肠系膜可有多种改变，脂肪增生时，肠系膜变厚，肠间距增大；炎症浸润时肠系膜脂肪密度增高；肠系膜蜂窝组织炎时，表现为混杂密度肿块，界限模糊；肠系膜内局部淋巴结肿大，一般在3~8mm;增强扫描肠系膜血管增多、增粗、扭曲。直小动脉拉长、间隔增宽，沿肠壁梳状排列，成为梳样征(combsign),常表明Crohn病是活动期。

110.婴幼儿肠套叠空气整复位下列说法错误的是

A.一般24小时为绝对适应证，24一48小时为一般适应证，48~72小时为谨慎适应证

B.适用于一般情况好，无明显脱水和酸中毒者，无腹膜炎，肠穿孔坏死的患儿

C.注气压力保持在40~60mmHg,较紧时可增加到90mmHg,但不可超过150mmHg

D.当套叠退缩一段又停止不退时，可使用间断注气，并辅以手法按压

E.复位标准是回盲部肿块小时，大量气体进入小肠，患儿症状消失

【答案】C

【解析】注气压力保持在40~60mmHg即可达到整复目的，套叠较紧者可增加到90mmHg,个别早期患者还可酌情增加，但不可超过120mmHg。