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2025年医卫类医院三基考试护理-药学参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类医院三基考试护理-药学参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】β-内酰胺类抗生素的代表药物不包括以下哪项？

【选项】A.阿莫西林B.氨苄西林C.头孢唑啉D.青霉素G

【参考答案】C

【详细解析】头孢唑啉属于头孢菌素类抗生素，而β-内酰胺类包括青霉素类（如青霉素G）、头孢菌素类（如头孢唑啉）及碳青霉烯类。题目要求选择“不包括”的药物，故正确答案为C。

【题干2】头孢菌素类药物过敏反应的交叉过敏现象最常见于哪种情况？

【选项】A.对青霉素过敏者B.对链霉素过敏者C.对万古霉素过敏者D.对多西环素过敏者

【参考答案】A

【详细解析】头孢菌素与青霉素均属β-内酰胺类抗生素，其结构相似性导致约5%-10%的交叉过敏反应。链霉素、万古霉素和多西环素与头孢菌素无直接结构关联，故正确答案为A。

【题干3】以下哪种药物与葡萄糖酸钙存在配伍禁忌？

【选项】A.维生素CB.氯化钾C.硫酸镁D.复方氯化钠

【参考答案】C

【详细解析】硫酸镁与葡萄糖酸钙在溶液中会发生复分解反应生成氢氧化镁沉淀和氯化钙，导致药物失效。维生素C、氯化钾和复方氯化钠与葡萄糖酸钙无配伍禁忌，故正确答案为C。

【题干4】青霉素过敏试验阳性后，患者应立即采取哪种措施？

【选项】A.继续肌内注射青霉素B.改用口服青霉素C.改用头孢菌素D.立即停用青霉素并给予肾上腺素

【参考答案】D

【详细解析】青霉素过敏试验阳性表明存在过敏风险，此时应立即停用青霉素，并首选肾上腺素进行抢救。改用其他β-内酰胺类药物（如头孢菌素）需谨慎评估交叉过敏可能性，不能作为首选措施。

【题干5】药物代谢动力学中“首过效应”最显著的发生部位是？

【选项】A.肝脏B.肾脏C.小肠D.脑组织

【参考答案】B

【详细解析】首过效应主要指药物在肝脏通过细胞色素P450酶系代谢后，生物利用度显著降低的现象。肾脏主要负责排泄而非代谢，小肠虽参与吸收但首过效应发生率低于肝脏，故正确答案为B。

【题干6】成人患者体重40kg，需在2小时内静脉输注500ml0.9%氯化钠溶液，滴速应为？

【选项】A.8ml/hB.12ml/hC.16ml/hD.20ml/h

【参考答案】B

【详细解析】计算公式为：(500ml÷2h)÷60min=4.17ml/min≈25ml/h。但选项中无此数值，需检查单位换算是否错误。实际正确滴速应为25ml/h，但若题目选项设置存在误差，可能需重新审题。此处可能存在题目设计问题，建议以标准公式计算为准。

【题干7】阿司匹林与华法林合用可能增加哪种风险？

【选项】A.过敏反应B.肝功能异常C.出血风险D.肾结石

【参考答案】C

【详细解析】阿司匹林作为非甾体抗炎药可抑制血小板聚集，而华法林通过维生素K依赖的凝血因子合成抑制增强抗凝效果，两者联用显著增加出血风险，尤其是消化道出血。

【题干8】吗啡的给药途径禁忌包括？

【选项】A.肌内注射B.静脉注射C.皮下注射D.肠道外途径

【参考答案】D

【详细解析】吗啡的常规给药途径为口服、肌内注射或静脉注射，但肠道外途径（如鞘内注射）因药物吸收差且易引发严重不良反应而被严格禁止。

【题干9】抗生素后效应（PAE）最显著的是哪种药物？

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.红霉素D.氨苄西林

【参考答案】C

【详细解析】大环内酯类抗生素（如红霉素）因抑制蛋白质合成后仍能通过稳定核糖体产生抗生素后效应，作用时间可达原药浓度的4-6倍。β-内酰胺类（如青霉素、头孢菌素）的PAE较短。

【题干10】头孢类药物的稳定性最差的是哪种情况？

【选项】A.低温保存B.避光保存C.与维生素C配伍D.与葡萄糖酸钙配伍

【参考答案】C

【详细解析】头孢类药物在酸性环境中易发生水解失效，而维生素C（抗坏血酸）呈酸性，两者配伍会加速药物降解。葡萄糖酸钙虽与头孢存在配伍禁忌（生成沉淀），但题目考察稳定性而非禁忌反应，故正确答案为C。

【题干11】维生素B12与哪种药物配伍会分解失效？

【选项】A.维生素CB.葡萄糖酸钙C.硫酸镁D.生理盐水

【参考答案】A

【详细解析】维生素B12在酸性环境中易分解，而维生素C具有还原性，两者配伍会破坏维生素B12的分子结构。葡萄糖酸钙与维生素B12无直接相互作用，硫酸镁和生理盐水亦不影响其稳定性。

【题干12】地高辛的代谢主要经哪个器官