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护士执业资格考试易错题带答案2025年

一、基础护理知识与技能易错题

1.患者男性，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后6小时，主诉切口疼痛。查体：T37.2℃，P88次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，意识清楚。护士为其进行疼痛评估时，最适合的评估工具是（）

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情疼痛量表（FPSR）

C.文字描述评分法（VDS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

答案：A

解析：数字评分法（NRS）是临床最常用的疼痛评估工具，适用于意识清楚、能准确表达的成人及青少年。该患者意识清楚且为成人，首选NRS。FPSR适用于儿童或无法用语言表达者；VDS需患者具备一定文字理解能力；VAS需患者自行标记位置，对部分老年患者可能操作不便。

2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.协助患者头偏向一侧

B.用血管钳夹紧棉球擦拭

C.擦洗顺序为唇→颊→牙龈→舌面→硬腭

D.擦洗后取出活动义齿浸泡于冷水中

答案：D

解析：昏迷患者的活动义齿应在口腔护理前取出，而非擦洗后。若义齿未提前取出，可能在操作中误吞或造成窒息。正确步骤为：先取出义齿，用冷水刷洗后浸泡于冷水中（不可用热水或酒精，以免变形），再进行口腔擦洗。

3.某科室使用压力蒸汽灭菌器对手术器械进行灭菌，监测显示灭菌温度121℃、压力102.9kPa，持续时间20分钟。该灭菌程序适用于（）

A.玻璃注射器

B.油类物品

C.橡胶手套

D.金属器械

答案：D

解析：压力蒸汽灭菌的参数（121℃、20分钟）适用于耐湿、耐高温的物品，如金属器械、玻璃制品（需用纱布包裹）、橡胶类（需避免过度挤压）。油类、粉剂因穿透力差，不宜用压力蒸汽灭菌（可用干热灭菌）；玻璃注射器若未包裹可能因热胀冷缩破裂；橡胶手套需控制灭菌时间（一般1520分钟），避免老化。

二、内科护理学易错题

4.患者女性，55岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。护士为其氧疗时，应选择的氧流量和浓度是（）

A.高流量（46L/min）、高浓度（35%）

B.中流量（34L/min）、中浓度（3035%）

C.低流量（12L/min）、低浓度（2529%）

D.间断高流量（68L/min）、交替低流量（12L/min）

答案：C

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需低流量（12L/min）、低浓度（2529%）持续吸氧，目标是使PaO?维持在6070mmHg，SaO?≥90%。

5.患者男性，42岁，因“多饮、多食、多尿1月，加重伴恶心、呕吐2天”入院。实验室检查：空腹血糖22.6mmol/L，血酮体（+++），pH7.25，HCO??12mmol/L。护士应首先采取的护理措施是（）

A.静脉滴注5%葡萄糖+胰岛素

B.静脉滴注0.9%氯化钠+小剂量胰岛素

C.皮下注射长效胰岛素

D.口服阿卡波糖抑制碳水化合物吸收

答案：B

解析：患者诊断为糖尿病酮症酸中毒（DKA），治疗关键是补液、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质及酸碱平衡。补液首选0.9%氯化钠（等渗盐水），先快后慢，以迅速恢复血容量；胰岛素采用小剂量（0.1U/kg·h）静脉持续滴注，避免血糖下降过快导致脑水肿。5%葡萄糖需在血糖降至13.9mmol/L后使用；皮下注射胰岛素起效慢，不适合急性重症；口服药在DKA时无效（患者可能呕吐且需快速起效）。

6.患者女性，60岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛30分钟”急诊入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性前壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

答案：C

解析：ST段抬高型心肌梗死的定位主要依据心电图导联：V1V4对应前壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF对应下壁，V5V6对应侧壁。该患者V1V4导联ST段抬高，提示急性前壁心肌梗死。心绞痛通常无ST段抬高（不稳定型心绞痛可能有短暂ST段压低或T波倒置）。

三、外科护理学易错题

7.患者男性，30岁，因“火焰烧伤躯干、双上肢3小时”入院。查体：躯干（前侧+后侧）、双上肢（上臂+前臂+手）可见大水疱，基底红白相间，痛觉迟钝。估算烧伤面积及深度（）

A.36%浅Ⅱ度

B.45%深Ⅱ