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围手术期超声应用继续教育测试题汇编

前言

围手术期超声技术已成为现代麻醉与危重症医学领域不可或缺的可视化工具，其应用显著提升了临床决策的准确性与操作的安全性。为帮助相关从业人员巩固理论知识、规范操作技能、拓展临床思维，我们精心编撰了本套测试题汇编。本汇编内容涵盖围手术期超声的多个核心应用领域，旨在通过自测与练习，促进知识的内化与应用。建议读者在完成系统学习后进行作答，并结合解析深入理解，以期达到继续教育、提升专业素养之目的。

第一部分：单选题(共20题)

1.在进行超声引导下颈内静脉穿刺时，以下哪项不是其主要优势？

A.提高穿刺成功率

B.减少并发症发生率

C.完全替代传统解剖定位法

D.可实时观察血管结构与穿刺针路径

2.关于超声评估困难气道，以下哪种结构的超声显像对预测困难喉镜暴露最具价值？

A.舌骨

B.会厌谷

C.甲状舌骨膜

D.舌体大小与颏舌骨肌厚度

3.超声引导中心静脉穿刺时，若需鉴别颈内静脉与颈动脉，以下哪个超声特征最具特异性？

A.血管内径大小

B.搏动性

C.彩色多普勒显示血流方向与频谱特征

D.血管位置（颈内静脉通常位于颈动脉外侧）

4.术中使用经食管超声心动图（TEE）评估左心室舒张功能，以下哪项指标最常用且受后负荷影响较小？

A.E峰/A峰比值

B.E峰减速时间（DT）

C.组织多普勒成像（TDI）测得的二尖瓣环舒张早期运动速度（e）及E/e比值

D.等容舒张时间（IVRT）

5.肺部超声检查中，B线的形成机制主要与下列哪项相关？

A.肺泡内气体

B.胸膜下间质水肿或肺泡实变

C.胸腔积液

D.肺大疱

6.超声引导下外周神经阻滞，采用短轴平面内技术进针时，超声图像上穿刺针显示为：

A.一条清晰的直线

B.一个高回声的点或短轴切面

C.一条模糊的条带

D.无明显显像，主要依靠手感

7.对于疑似容量不足的患者，超声评估下腔静脉（IVC）的哪个指标更能反映其容量反应性？

A.IVC内径绝对值

B.IVC随呼吸变化的变异度

C.IVC与腹主动脉的比值

D.IVC血流速度

8.经皮超声评估胃内容物，以下哪种声像图表现提示高风险误吸？

A.胃窦部空虚，呈靶环征

B.胃窦部见少量低回声内容物，餐后状态

C.胃窦部见大量无回声液性暗区，伴明显蠕动

D.胃体部见点状强回声，考虑气体

9.在进行超声引导股神经阻滞时，探头通常放置的位置及目标结构是：

A.腹股沟韧带下方，股动脉外侧的低回声神经束

B.腹股沟韧带上方，髂腰肌表面的高回声神经束

C.股静脉内侧，与动脉伴行的低回声结构

D.缝匠肌深面，股动脉内侧的三角形区域内

10.关于超声探头的选择，下列哪种探头最适用于成人心脏经胸超声检查？

A.高频线阵探头（10-15MHz）

B.低频凸阵探头（2-5MHz）

C.相控阵探头（2-4MHz）

D.腔内探头

11.超声引导中心静脉穿刺时，实时超声引导相较于超声定位后标记技术，其主要优势在于：

A.操作更快捷

B.对操作者技术要求更低

C.能动态观察穿刺全过程，及时调整方向，减少血管损伤

D.设备要求简单

12.肺部超声A线的特征及临床意义是：

A.多条平行等距的高回声线，提示正常肺组织或肺气肿

B.起源于胸膜线的垂直彗星尾征，提示肺水肿

C.胸膜线中断，提示气胸

D.胸腔内无回声区，提示胸腔积液

13.在评估肌间沟臂丛神经阻滞效果时，超声图像上观察到何种征象提示局麻药已成功扩散至神经周围？

A.神经束水肿增粗

B.神经周围出现无回声液性暗区包绕

C.神经血流信号增加

D.神经与周围组织边界模糊

14.对于急性呼吸困难患者，床旁超声采用BLUE方案主要目的是快速鉴别：

A.心源性与肺源性呼吸困难

B.上气道与下气道梗阻

C.感染性与非感染性肺部疾病

D.胸腔积液的性质

15.经食管超声心动图（TEE）在心脏手术中不能用于以下哪项监测或评估？

A.术中即刻评估瓣膜修复或置换效果

B.监测心肌缺血

C.精确测量心输出量

D.评估脑血流动力学

16.超声评估困难气道时，测量舌骨-下颌骨间距（HMD）的临床意义在于：

A.HMD越小，提示气道越宽敞

B.HMD越大，提示舌体越大

C.HMD越小，提示下颌空间越小，可能增加插管难度

D.HMD与困难气道无关

17.关于超声在产科麻醉中的应用，以下哪项是其重要价值之一？

A.精确预测分娩时间

B.评估椎管内麻醉穿刺针的位置

C.评估子宫收缩力

D.辅助判断胎盘位置，指导椎管内穿刺点选择，避免损伤异常血管

18.超声引导下腰丛神经阻滞，探头通常采用的位置和方向是：

A.横轴位放置于髂嵴上方

B.纵轴位