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《检验标本采集分析前质量控制培训》试题及答案

选择题

1.标本采集前患者准备不包括以下哪项？

A.饮食控制

B.运动限制

C.药物影响

D.标本采集时间

E.患者心理状态

答案：E。标本采集前患者准备主要涉及饮食、运动、药物以及合适的采集时间等方面。饮食控制会影响血液中某些成分的浓度，如血脂检查前需禁食12小时；运动可能使某些指标如肌酸激酶等升高；药物可能干扰检测结果，如使用抗生素后可能影响细菌培养结果；合适的采集时间也很关键，如激素水平检测有特定的时间要求。而患者心理状态一般对标本采集分析前质量控制影响较小。

2.下列关于标本采集时间的说法，错误的是？

A.血培养应在患者发热初期或高峰期采集

B.尿常规一般以清晨首次尿为好

C.餐后血糖应在进食后1小时采集

D.内分泌激素检测通常有特定的时间要求

E.痰标本应在清晨起床后留取

答案：C。餐后血糖一般是在进食第一口饭开始计时，2小时后采集血标本，而不是进食后1小时，所以C选项错误。血培养在患者发热初期或高峰期采集可提高阳性率；清晨首次尿浓缩，有形成分多，适合尿常规检查；内分泌激素分泌有节律性，检测通常有特定时间要求；清晨起床后留取痰标本，此时痰液较多且易咳出。

3.以下哪种情况不会影响标本质量？

A.患者采血前剧烈运动

B.标本采集后长时间放置未及时送检

C.标本采集过程中严格遵守无菌操作

D.采集标本时患者处于应激状态

E.标本采集容器选择不当

答案：C。严格遵守无菌操作是保证标本质量、防止污染的重要措施，不会影响标本本身的质量。患者采血前剧烈运动可使一些指标如乳酸、肌酸激酶等升高；标本采集后长时间放置未及时送检，会导致细胞代谢、成分分解等，影响检测结果；患者处于应激状态时，体内激素水平等会发生变化，影响检测值；标本采集容器选择不当，如容器不干净、不适合保存标本等，也会影响标本质量。

4.采集血标本时，防止溶血的措施不包括？

A.选用干燥无菌注射器和针头

B.采血后立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管

C.避免过度震荡标本

D.采集后标本可长时间放置

E.不用手挤压局部组织来迫使血液流出

答案：D。采集后标本长时间放置会增加溶血的风险，而不是防止溶血的措施。选用干燥无菌注射器和针头可避免因水分等导致溶血；采血后立即取下针头，沿管壁缓慢注入试管可防止因冲击力过大导致红细胞破裂；避免过度震荡标本可减少机械性损伤红细胞；不用手挤压局部组织来迫使血液流出，可防止组织损伤释放的物质破坏红细胞。

5.对于标本采集过程中的抗凝剂选择，下列说法正确的是？

A.凝血功能检测应选用枸橼酸钠抗凝剂

B.血常规检测应选用草酸钾抗凝剂

C.血糖检测应选用肝素抗凝剂

D.血沉检测应选用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂

E.血生化检测应选用枸橼酸钠抗凝剂

答案：A。凝血功能检测常用枸橼酸钠抗凝，它能与血液中的钙离子结合，起到抗凝作用，且对凝血因子影响较小。血常规检测一般选用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂，草酸钾可使红细胞缩小，不适合血常规检测；血糖检测常用氟化钠草酸钾抗凝剂，肝素抗凝会影响某些酶的活性，不用于血糖检测；血沉检测常用枸橼酸钠抗凝剂，EDTA抗凝的标本不适合血沉检测；血生化检测一般用无抗凝剂的干燥管，枸橼酸钠不用于血生化检测。

判断题

1.标本采集前告知患者相关注意事项是保证标本质量的重要环节。（）

答案：正确。告知患者相关注意事项，如饮食、运动、采集时间等要求，能使患者做好准备，从而保证采集的标本符合检测要求，是保证标本质量的重要环节。

2.患者在标本采集前饮酒对检测结果没有影响。（）

答案：错误。患者在标本采集前饮酒会对检测结果产生影响，饮酒后可使血液中酒精浓度升高，还可能影响肝功能指标如转氨酶等，也会影响血脂、血糖等代谢指标。

3.只要采集标本时无菌操作，标本采集前患者的准备就不重要。（）

答案：错误。标本采集前患者的准备和采集过程中的无菌操作都非常重要。患者的饮食、运动、药物使用等准备情况会影响标本中各种成分的含量和性质，即使采集过程无菌，如果患者准备不当，也会导致检测结果不准确。

4.标本采集后可以随意放置，只要在规定时间内送检即可。（）

答案：错误。标本采集后不能随意放置，需要根据标本的类型和检测要求进行合适的保存，如有些标本需要冷藏，有些需要避免光照等。随意放置可能会导致标本中的成分发生变化，影响检测结果。

5.所有的标本采集都需要在空腹状态下进行。（）

答案：错误。不是所有的标本采集都需要在空腹状态下进行，如餐后血糖检测需要在进食后特定时间采集；血培养等也不要求空腹。不同的检测项目有不同的采集要求。

简答题

1.简述标本采集前患者准备的主要内容。

答：标本采集前患者准备的主要内容包括：