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2025年有关血气采集试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于动脉血气分析的主要检测指标，下列哪项表述错误？

A.pH值反映血液酸碱度，正常范围7.357.45

B.PaO?为动脉血氧分压，正常范围80100mmHg

C.PaCO?为动脉血二氧化碳分压，正常范围3545mmHg

D.HCO??（实际碳酸氢盐）正常范围1822mmol/L

答案：D（正常范围应为2227mmol/L）

2.采集动脉血时，首选的抗凝剂是？

A.乙二胺四乙酸（EDTA）

B.枸橼酸钠

C.肝素锂（浓度500U/mL）

D.草酸钾

答案：C（肝素是唯一不影响血气指标的抗凝剂，浓度需严格控制以避免稀释误差）

3.以下哪项不是动脉采血的禁忌部位？

A.Allen试验阳性侧的桡动脉

B.动静脉瘘吻合口附近的动脉

C.有血栓形成的股动脉

D.穿刺部位皮肤感染

答案：A（Allen试验阳性提示尺动脉供血不足，禁忌穿刺；阴性为正常）

4.采集动脉血时，穿刺针与皮肤的角度通常为？

A.15°20°

B.30°45°

C.60°70°

D.90°

答案：B（桡动脉表浅，角度30°45°；股动脉较深，角度45°60°）

5.动脉血标本采集后，若不能立即检测，正确的保存方法是？

A.常温下放置不超过2小时

B.4℃冰箱保存不超过30分钟

C.37℃恒温箱保存不超过1小时

D.冷冻保存

答案：B（延迟检测会因细胞代谢导致PaO?下降、PaCO?升高，4℃可抑制代谢，但超过30分钟仍需重新采集）

6.关于动脉采血后按压止血，下列操作错误的是？

A.用无菌纱布垂直按压穿刺点

B.按压时间为510分钟（凝血功能异常者延长至1520分钟）

C.按压期间频繁检查是否出血

D.避免揉搓穿刺部位

答案：C（频繁检查会中断按压，增加出血风险）

7.采集动脉血时，若注射器内出现大量气泡，应如何处理？

A.立即用针头排出气泡

B.轻轻倾斜注射器，用无菌棉签推挤气泡至针头处排出

C.摇晃注射器使气泡分散

D.直接送检，气泡不影响检测结果

答案：B（排出气泡时需避免血液流失，倾斜后轻推可减少误差；摇晃会导致溶血）

8.评估患者是否适合动脉采血时，需重点关注的指标不包括？

A.凝血功能（PT、APTT）

B.血小板计数

C.血压（收缩压＜90mmHg时动脉搏动弱）

D.空腹血糖

答案：D（空腹血糖不直接影响动脉采血安全性）

9.新生儿动脉采血的首选部位是？

A.桡动脉

B.股动脉

C.肱动脉

D.颞浅动脉

答案：D（新生儿桡动脉较细，颞浅动脉表浅易固定，为首选）

10.采集动脉血时，若患者出现头晕、冷汗等迷走神经反射症状，应首先？

A.加快采血速度

B.立即停止操作，让患者平卧，监测生命体征

C.继续完成采血后处理

D.给予肾上腺素注射

答案：B（迷走反射需立即终止刺激，平卧可增加脑供血）

11.关于动脉血气分析的临床意义，下列哪项错误？

A.PaO?＜60mmHg提示低氧血症

B.PaCO?＞50mmHg提示呼吸性酸中毒

C.BE（剩余碱）正值增大提示代谢性碱中毒

D.SaO?（血氧饱和度）正常可完全替代PaO?评估氧合

答案：D（SaO?受血红蛋白浓度、异常血红蛋白影响，不能完全替代PaO?）

12.采集动脉血时，若使用预充肝素的注射器，需排尽多余肝素的主要原因是？

A.避免肝素过多导致血液稀释，影响结果

B.减少患者体内肝素摄入量

C.防止注射器内残留气泡

D.延长标本保存时间

答案：A（过量肝素会稀释血液，导致PaO?、PaCO?、pH值假性降低）

13.下列哪种情况会导致动脉血标本出现溶血？

A.穿刺时缓慢进针

B.采血后剧烈摇晃标本

C.使用21G穿刺针（较细）

D.标本在4℃保存30分钟

答案：B（剧烈摇晃会破坏红细胞膜，导致溶血，影响K?、乳酸等指标）

14.动脉采血后，若穿刺点持续渗血，最可能的原因是？

A.按压时间不足或力度不够

B.患者情绪紧张

C.环境温度过低

D.标本量不足

答案：A（按压不当是最常见的出血原因）

15.评估桡动脉采血可行性的Allen试验步骤正确的是？

A.患者握拳，检查者压迫桡动脉和尺动脉→患者松拳→放开尺动脉，观察手掌充血时间

B.患者松拳