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2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于消化道出血的影像学检查，急性出血首选的检查方法是？

【选项】A.胃镜检查B.小肠CTAVMC.数字吞咽造影D.动态增强CT

【参考答案】A

【详细解析】胃镜检查是急性消化道出血的首选检查，可直观观察出血部位并止血。CT和吞咽造影适用于慢性或反复出血的评估，动态增强CT用于明确出血血管但无法立即止血。

【题干2】十二指肠溃疡的X线影像特征中，最典型的是？

【选项】A.球部压痕B.胃泡扩张C.胃大弯切迹D.十二指肠第三段狭窄

【参考答案】A

【详细解析】十二指肠溃疡的X线表现为球部前壁或后壁的压痕（拿影），是典型特征。胃泡扩张多见于胃食管反流病，胃大弯切迹提示胃体溃疡，第三段狭窄与肿瘤相关。

【题干3】诊断胃癌的影像学金标准是？

【选项】A.EUSB.超声胃镜C.CT增强D.病理活检

【参考答案】D

【详细解析】胃癌的最终诊断需依赖病理活检。影像学（如CT、超声胃镜）仅能评估肿瘤范围和分期，EUS用于超声引导下活检或staging，但非金标准。

【题干4】克罗恩病的影像学特征不包括？

【选项】A.粘膜鹅卵石样改变B.肠壁增厚C.肠系膜淋巴结肿大D.肠腔狭窄

【参考答案】A

【详细解析】克罗恩病典型表现为肠壁增厚、节段性病变及肠系膜淋巴结肿大，肠腔狭窄多见于炎症后期或并发症。黏膜鹅卵石样改变是溃疡性结肠炎的特征。

【题干5】消化道异物最常见的部位是？

【选项】A.空肠B.回肠C.结肠D.十二指肠

【参考答案】B

【详细解析】回肠是消化道异物的常见部位，因其肠腔相对狭窄且蠕动较弱。空肠次之，结肠因内容物稀释和肠道准备可能减少异物滞留，十二指肠因通过快较少见。

【题干6】肠梗阻的影像学分类中，单纯性肠梗阻的典型表现是？

【选项】A.肠壁增厚B.肠腔积液C.肠管扩张D.气液平面

【参考答案】C

【详细解析】单纯性肠梗阻表现为肠管扩张（直径＞3cm）、蠕动增强，无肠壁增厚或肠腔积液。肠壁增厚提示炎症或缺血，气液平面见于机械性梗阻近端。

【题干7】关于食管裂孔疝的X线诊断标准，正确的是？

【选项】A.食管胃连接部位于胸骨中线右侧B.胃泡压迹消失C.胃大弯在膈肌上移位D.胃食管反流

【参考答案】C

【详细解析】食管裂孔疝的X线特征为胃大弯在膈肌上移位（胃食管连接部＞2cm），胃泡压迹消失提示食管下段受压。选项A和B为胃食管反流的表现。

【题干8】溃疡性结肠炎的影像学分期中，黏膜正常期对应的是？

【选项】A.0期B.I期C.II期D.III期

【参考答案】A

【详细解析】溃疡性结肠炎的影像分期（Mayo分级）中，0期为黏膜正常，I期为黏膜充血水肿，II期为黏膜粗糙及浅表溃疡，III期为广泛溃疡和肠壁增厚。

【题干9】诊断小肠肿瘤的影像学首选检查是？

【选项】A.小肠CTB.小肠镜C.超声检查D.磁共振成像

【参考答案】A

【详细解析】小肠CT（CTenterography）可清晰显示肿瘤大小、位置及周围侵犯，是诊断小肠肿瘤的首选影像学检查。小肠镜因操作难度大且易穿孔，较少作为首选。

【题干10】关于肠系膜淋巴结肿大的影像学表现，正确的是？

【选项】A.火山口样改变B.淋巴结融合成团C.肠壁增厚D.肠腔狭窄

【参考答案】B

【详细解析】肠系膜淋巴结肿大在影像学上表现为粟粒样结节或融合成团，常见于感染性疾病（如结核、病毒性肠炎）。火山口样改变见于溃疡性结肠炎，肠壁增厚和狭窄多与炎症或肿瘤相关。

【题干11】消化道早癌的影像学特征中，最具特异性的是？

【选项】A.胃黏膜颗粒样改变B.肠壁增厚C.管腔狭窄D.肠腔扩张

【参考答案】A

【详细解析】消化道早癌的影像学特征包括黏膜颗粒样改变、局部黏膜凹陷或隆起，管腔狭窄或扩张多为进展期表现。肠壁增厚提示肿瘤侵犯深层组织。

【题干12】关于肠梗阻的CT诊断，正确的是？

【选项】A.肠壁厚度＞3mm提示绞窄B.肠腔内无气体提示绞窄C.肠系膜血供中断提示绞窄D.肠壁增厚提示缺血

【参考答案】C

【详细解析】CT诊断肠梗阻绞窄的要点包括肠系膜血供中断（动脉期不显影）、肠壁增厚（＞3mm）及肠腔内无气体（因血运中断导致坏死）。选项A和B为错误标准。

【题干13】诊断胰腺癌的影像学