2025年综合类-山东住院医师超声诊断科Ⅱ阶段-超声诊断基础历年真题摘选带答案(5套卷).docxVIP

2025年综合类-山东住院医师超声诊断科Ⅱ阶段-超声诊断基础历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-山东住院医师超声诊断科Ⅱ阶段-超声诊断基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺结节超声检查中，若发现结节内见微钙化灶且纵横比＞1，应首先考虑的疾病是？

【选项】A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿D.甲状腺炎

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺癌（尤其是乳头状癌）常表现为纵横比＞1的结节，并伴发微钙化灶（3mm）。微钙化是甲状腺癌的重要诊断指标，而腺瘤通常钙化较少且形态规则，囊肿无钙化特征，甲状腺炎多表现为弥漫性病变。

【题干2】肝脓肿超声检查中，脓肿壁的厚薄与脓肿形成时间的关系是？

【选项】A.早期脓肿壁厚达5-10mmB.晚期脓肿壁薄至1-3mmC.早期脓肿壁薄且毛糙D.晚期脓肿壁厚且光滑

【参考答案】A

【详细解析】肝脓肿早期（1-2周）脓肿壁薄且毛糙（1-3mm），随着液化扩散，壁逐渐增厚（5mm）并变得光滑。选项A描述的厚达5-10mm符合中期脓肿特征，而选项B和D分别对应早期和晚期错误判断，C为干扰项。

【题干3】心脏室壁运动异常（VM）的超声评估中，哪种表现提示急性心肌梗死？

【选项】A.室壁运动普遍减弱B.局部室壁运动延迟收缩C.室壁运动矛盾性收缩D.室壁运动正常

【参考答案】C

【详细解析】急性心肌梗死（尤其是下壁心梗）可表现为矛盾性室壁运动（收缩期室壁向心室腔内移位），而局部延迟收缩多见于陈旧性心梗或非梗死区。选项A和B为非特异性表现，D为正常情况。

【题干4】超声弹性成像中，甲状腺结节弹性评分（ES）为Ⅰ级时，提示的良恶性可能性比为？

【选项】A.1:1B.3:1C.5:1D.10:1

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺结节弹性评分Ⅰ级（硬度与周围组织相似）时，恶性概率约20%，良性概率约80%，良恶性比接近5:1。Ⅱ级（硬度稍低）和Ⅲ级（硬度更低）恶性概率分别提升至50%和80%。

【题干5】腹部闭合性外伤后，超声检查发现肝右叶见不规则无回声区伴后壁回声增强，应首先考虑？

【选项】A.肝挫伤B.肝撕裂伤C.肝脓肿D.肝血管瘤

【参考答案】B

【详细解析】肝撕裂伤（2cm）常表现为肝包膜连续性中断，内部不规则无回声区伴后壁回声增强（声影效应），而肝挫伤（2cm）多表现为点状强回声伴周围低回声。肝脓肿需结合病史及实验室检查，血管瘤为无增强的囊性病灶。

【题干6】关于超声造影增强显像（CEUS）在肝脏病变中的应用，错误的是？

【选项】A.等速bolus剂量（2.5ml/s）用于肝血管瘤诊断B.动态增强显示恶性肿瘤呈“快进快出”特征C.肝脓肿增强后呈“快进慢出”模式D.肝转移瘤的动脉期呈高增强

【参考答案】C

【详细解析】肝脓肿增强模式为“快进慢出”（动脉期高增强，门静脉期等增强），而选项C描述错误。肝血管瘤在CEUS中表现为“慢进慢出”，恶性肿瘤为“快进快出”，肝转移瘤动脉期高增强但持续时间短。

【题干7】超声检测肾结石时，结石强回声后方伴声影的典型表现是？

【选项】A.声影长度＞结石直径B.声影长度＜结石直径C.声影呈弥漫性分布D.无声影但后方回声增强

【参考答案】A

【详细解析】肾结石强回声后方声影长度通常超过结石直径（1.5倍），且声影边界清晰。选项B（声影短于结石）多见于松散结石或钙化灶，选项C和D不符合典型表现。

【题干8】心脏超声中，室间隔增厚（＞13mm）伴左室射血分数（LVEF）＜40%的病因是？

【选项】A.扩张型心肌病B.限制型心肌病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.心瓣膜病

【参考答案】B

【详细解析】限制型心肌病（如非洲型）特征为室间隔/左室后壁非特异性增厚（＞13mm）伴LVEF显著降低（＜40%），而扩张型心肌病以心室扩大为主，甲状腺功能亢进性心脏病以左室肥厚为主，心瓣膜病可合并其他表现。

【题干9】超声诊断异位妊娠时，典型“双环征”对应的解剖结构是？

【选项】A.胚囊与卵黄囊分离B.胚囊内见胎芽C.胚囊与宫腔关系正常D.胚囊周围见高回声环状结构

【参考答案】D

【详细解析】“双环征”是异位妊娠（尤其是输卵管）的典型超声表现，由胚囊周围滋养细胞形成的环状高回声（内环）和胚囊（外环）构成。选项A为陈旧性宫外孕表现，B为正常妊娠胎芽，C不符合诊断标准。

【题干10】超声检测乳腺肿物时，BI-RADS分类中4类病变需进一步检查的项目是？

【选项】A.病理活检B.X线钼靶C.磁共振成像（MRI