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2025年综合类-医学三基(护士)-外科历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-医学三基(护士)-外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】清创术后的预防性抗生素使用应选择哪种药物？

【选项】A.青霉素G500万U静滴；B.头孢唑林钠1g静滴；C.羧苄西林+阿米卡星；D.罗红霉素

【参考答案】A

【详细解析】清创术后预防感染需选用与病原菌敏感的抗生素，青霉素G对革兰氏阳性菌有效，且500万U为常用剂量。头孢唑林钠适用于耐药革兰氏阳性菌，羧苄西林+阿米卡星针对铜绿假单胞菌，罗红霉素为广谱抗生素但非首选。

【题干2】术后疼痛处理首选哪种药物？

【选项】A.布洛芬400mg口服；B.曲马多100mg肌注；C.芬太尼2μgPCA；D.乙酰氨基酚500mg

【参考答案】A

【详细解析】术后疼痛首选非甾体抗炎药（NSAIDs），布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解疼痛且胃肠道副作用小。曲马多可能引起呼吸抑制，芬太尼需警惕成瘾性，乙酰氨基酚仅用于轻中度疼痛。

【题干3】术后肠梗阻的预防措施不包括？

【选项】A.术后6小时开始早期活动；B.低脂饮食过渡至普食；C.禁食时间超过72小时；D.保持胃肠减压

【参考答案】C

【详细解析】术后早期活动（6小时）可促进肠道蠕动，低脂饮食逐步过渡减少刺激，胃肠减压维持幽门括约肌开放。禁食超过72小时易导致肠黏膜屏障损伤，显著增加肠梗阻风险。

【题干4】缝合伤口时哪种针线最适用？

【选项】A.4-0薇乔缝线；B.3-0肠线；C.5-0尼龙线；D.2-0丝线

【参考答案】A

【详细解析】薇乔缝线为合成肠线，组织相容性好、张力强且吸收慢，适用于皮肤及皮下组织缝合。4-0最细适合面部精细缝合，肠线易感染且不可吸收，尼龙线易断裂，丝线弹性差易导致裂开。

【题干5】术后伤口红肿热痛伴发热，最可能的原因是？

【选项】A.伤口感染；B.血液循环障碍；C.神经损伤；D.胃肠道胀气

【参考答案】A

【详细解析】红肿热痛三联征是感染典型表现，体温升高（38℃）提示全身性感染。血液循环障碍多表现为苍白冰冷，神经损伤有麻木或异常感觉，胃肠道胀气属术后常见反应但无局部炎症征象。

【题干6】胸骨正中劈开术的体位错误的是？

【选项】A.头低脚高位；B.腹腔引流管低位固定；C.患侧向上30°；D.助手固定患者双肩

【参考答案】B

【详细解析】劈开胸骨需头低脚高位（Trendelenburg位）增加胸腔容量，患侧向上30°防止术中摆动影响操作。引流管应固定于盆腔最低点（骶骨前），双肩固定防止术中下滑。

【题干7】术后深静脉血栓（DVT）高危因素不包括？

【选项】A.术中失血800ml；B.长期卧床（72小时）；C.使用止血药物；D.肿瘤患者

【参考答案】A

【详细解析】DVT高危因素包括：手术时间2小时、术后卧床、肿瘤、止血药物、肥胖等。术中失血量与DVT无直接关联，大量失血反而可能因血液浓缩增加血栓风险。

【题干8】烧伤创面清创处理的关键步骤是？

【选项】A.生理盐水冲洗；B.脱脂棉清除坏死组织；C.肝素盐水浸泡；D.酒精消毒

【参考答案】B

【详细解析】清创需用生理盐水冲洗（A），再用无菌脱脂棉清除碳化坏死组织（B），肝素盐水（C）用于深部烧伤预防血栓，酒精（D）会加重组织损伤。

【题干9】术后伤口拆线时间，下列正确的是？

【选项】A.5-7天（面部）；B.7-10天（四肢）；C.14天（腹部）；D.21天（感染伤口）

【参考答案】B

【详细解析】面部皮肤弹性好愈合快（5-7天），四肢因活动频繁需7-10天，腹部深部组织愈合慢（14天），感染伤口需延期拆线（21天）。

【题干10】术后早期活动（EAP）的时间是？

【选项】A.活动后立即下床；B.术后6小时；C.术后24小时；D.术后48小时

【参考答案】B

【详细解析】术后6小时（B）胃肠功能恢复、麻醉效果消退时开始活动可预防肠粘连和血栓。过早下床（A）可能引发伤口出血，过晚（C/D）增加并发症风险。

【题干11】关于术后伤口换药，错误的是？

【选项】A.污染伤口每日换药；B.感染伤口需湿敷；C.干燥伤口可2-3日换药；D.换药后用无菌纱布覆盖

【参考答案】A

【详细解析】污染伤口（如术后切口）需每日换药（A），感染伤口用湿敷（B）促进分泌，干燥伤口（C）可延长换药间隔，所有伤口均需无菌纱布覆盖（D）。

【题干12】术后疼痛评估工具中，最适用于儿童的是？

【选项】A.视觉模拟评分法（VAS）；B.镇痛数字评分法（