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2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性心脏病中，法洛四联症患儿最常见的并发症是？

【选项】A.支气管炎反复发作B.脑动脉硬化C.右向左分流D.肺动脉高压

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症的核心病理是肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损和动脉导管未闭。由于右心室压力高于左心室，缺氧严重时会导致右向左分流（C正确）。选项A常见于肺炎合并先天性心脏病，B和D属于长期缺氧后的继发改变。

【题干2】室性早搏的心电图特征是？

【选项】A.QRS波群提前出现伴完全性代偿间歇B.P-R间期缩短C.T波双向D.S-T段弓背向上

【参考答案】A

【详细解析】室性早搏的典型心电图表现为QRS波群提前出现（A正确），且与窦性P波无关，代偿间歇为完全性。选项B是房性早搏特征，C和D多见于心肌缺血或电解质紊乱。

【题干3】婴儿期心力衰竭的早期临床表现不包括？

【选项】A.呼吸急促伴鼻扇B.疲劳C.面色苍白D.颈静脉怒张

【参考答案】D

【详细解析】婴儿期心衰早期以呼吸系统症状为主（A正确），表现为呼吸急促、鼻扇、喂养困难。面色苍白（C）和疲劳（B）是全身性缺氧表现，而颈静脉怒张（D）多见于年长儿或慢性心衰。

【题干4】关于先天性室间隔缺损的手术最佳时机，正确的是？

【选项】A.3个月以内B.6-12个月C.1-2岁D.3岁以上

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损手术最佳时机为6-12个月（B正确），此时缺损直径较小（10mm），术后并发症低。过早手术（A）可能增加感染风险，过晚（C/D）易导致肺血管重构。

【题干5】诊断先天性心脏病需首选的检查是？

【选项】A.超声心动图B.心电图C.X线胸片D.动态心电图

【参考答案】A

【详细解析】超声心动图是先天性心脏病诊断的“金标准”（A正确），可清晰显示心脏结构异常。心电图（B）和胸片（C）仅能辅助评估心功能，动态心电图（D）用于心律失常评估。

【题干6】儿童急性淋巴细胞白血病化疗后，预防感染的首选药物是？

【选项】A.美罗培南B.头孢曲松C.粘菌素D.奎宁

【参考答案】C

【详细解析】化疗后儿童免疫力低下，粘菌素（C正确）是广谱抗生素，对革兰氏阴性菌有效，且不易引发二重感染。美罗培南（A）多用于成人重症感染，头孢曲松（B）对阴性菌作用有限，奎宁（D）为抗疟药。

【题干7】儿童高血压危象的典型临床表现是？

【选项】A.头痛B.视力模糊C.肢体麻木D.意识障碍

【参考答案】D

【详细解析】高血压危象以剧烈头痛（A）、视力模糊（B）、肢体麻木（C）和意识障碍（D）为特征，其中意识障碍是病情加重的标志（D正确）。

【题干8】关于先天性心脏病的cyanosis（青紫）发生机制，错误的是？

【选项】A.肺动脉高压B.右向左分流C.左心室射血减少D.氧合血红蛋白解离曲线左移

【参考答案】A

【详细解析】法洛四联症cyanosis主要因右向左分流（B正确）和肺动脉高压（A正确）导致。左心室射血减少（C）和氧合曲线左移（D）是cyanosis的后果而非直接原因。

【题干9】治疗儿童急性病毒性心肌炎的首选药物是？

【选项】A.地高辛B.磷酸肌酸C.硝苯地平D.奎尼丁

【参考答案】B

【详细解析】病毒性心肌炎以保护心肌、改善能量代谢为主，磷酸肌酸（B正确）可提高心肌细胞ATP水平。地高辛（A）用于控制心室率，硝苯地平（C）和奎尼丁（D）适用于心律失常治疗。

【题干10】儿童先天性心脏病的围手术期管理重点不包括？

【选项】A.术前预防性使用抗生素B.术后持续正压通气C.限制液体入量D.营养支持

【参考答案】D

【详细解析】术前需预防感染（A正确），术后需保证氧合（B正确）和限制液体（C正确）以减轻心脏负担，营养支持（D）在围手术期非优先事项。

【题干11】儿童持续性室性心动过速的紧急处理是？

【选项】A.静脉注射胺碘酮B.气管插管C.立即电除颤D.硝苯地平静脉注射

【参考答案】A

【详细解析】胺碘酮（A正确）是治疗儿童持续性室速的首选药物，可降低心率并改善血流动力学。电除颤（C）适用于快速室速伴血流动力学障碍，气管插管（B）和硝苯地平（D）不适用于室速。

【题干12】关于先天性心脏病术后心功能评估，正确的是？