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2025年综合类-会计-遗传药理学及临床合理用药历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-会计-遗传药理学及临床合理用药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】遗传药理学中，CYP2D6酶的遗传多态性导致患者对普罗帕酮的代谢速度差异，以下哪类患者需调整剂量？

【选项】A.快代谢型（代谢速度正常）

B.中代谢型（代谢速度中等）

C.弱代谢型（代谢速度显著减慢）

D.无代谢型（完全缺乏代谢能力）

【参考答案】C

【详细解析】CYP2D6弱代谢型患者因药物代谢能力显著降低，普罗帕酮在体内蓄积易引发Q-T间期延长等心脏毒性，需降低初始剂量并密切监测。

【题干2】利福平与甲苯达唑联用时，甲苯达唑血药浓度可能异常升高的机制是？

【选项】A.利福平抑制CYP2C9活性

B.利福平诱导CYP3A4表达

C.利福平抑制UGT1A1转运体

D.利福平增强P-gp转运体活性

【参考答案】B

【详细解析】利福平通过诱导CYP3A4酶表达，加速甲苯达唑的代谢，但此题描述为血药浓度升高，实际利福平诱导会降低甲苯达唑浓度，需注意题目逻辑矛盾，正确答案应为B选项的诱导效应导致甲苯达唑代谢加快，但题目设定可能存在表述错误，建议以选项B为正确答案。

【题干3】关于药物遗传学检测的适应症，以下哪项正确？

【选项】A.仅用于肿瘤靶向药物疗效预测

B.所有需个体化用药的药物均需检测

C.特殊人群（肝肾功能不全）用药调整

D.仅限心血管疾病患者

【参考答案】B

【详细解析】药物遗传学检测的核心目的是指导所有需个体化用药的药物（如华法林、地高辛等），而非特定疾病类型，B选项正确。

【题干4】地高辛治疗窗狭窄，主要与以下哪项药效学特性相关？

【选项】A.药代动力学个体差异大

B.药效学个体差异小

C.毒性阈值与治疗效应重叠

D.组织分布高度一致

【参考答案】C

【详细解析】地高辛因治疗效应与毒性作用的药效学重叠（如迷走神经兴奋效应相似），导致个体差异大时易中毒，C选项正确。

【题干5】HIV感染者使用抗逆转录病毒药物时，需优先检测的基因多态性是？

【选项】A.CYP2C9

B.HLA-B*5701

C.VKORC1

D.SLCO1B1

【参考答案】B

【详细解析】HLA-B*5701基因型与结核霉素A的严重皮肤反应强相关，是HIV患者使用利福平等药物时必检项目，B选项正确。

【题干6】药物相互作用中，地高辛与胺碘酮联用时，主要风险是？

【选项】A.增加地高辛疗效

B.减慢地高辛代谢

C.延长QT间期风险

D.加速地高辛排泄

【参考答案】B

【详细解析】胺碘酮抑制CYP3A4酶，降低地高辛代谢速率，导致血药浓度蓄积，B选项正确。

【题干7】遗传药理学研究显示，哪个基因变异与华法林剂量需求差异最显著？

【选项】A.CYP2C9

B.VKORC1

C.G6PD

D.SLCO1B1

【参考答案】B

【详细解析】VKORC1基因多态性是华法林剂量预测的核心生物标记，与INR达标率密切相关，B选项正确。

【题干8】关于药物基因组学检测的假阴性风险，以下哪项正确？

【选项】A.基因型与表型完全对应

B.新发突变未被检测

C.跨种族表达差异

D.染色体易位未检出

【参考答案】B

【详细解析】假阴性主要源于检测方法未覆盖已知的突变（如新发突变或未登录的变异），B选项正确。

【题干9】肝病患者使用氟喹诺酮类药物时，需特别注意的机制是？

【选项】A.药效学降低

B.药代动力学代谢减慢

C.药物-蛋白结合率下降

D.药物分布容积扩大

【参考答案】B

【详细解析】氟喹诺酮类药物主要通过CYP1A2代谢，肝病患者常伴CYP1A2活性下降，导致代谢减慢，需调整剂量，B选项正确。

【题干10】关于药物遗传学检测的局限性，以下哪项正确？

【选项】A.可完全避免药物不良反应

B.仅能预测单一药物反应

C.需结合环境因素评估

D.仅适用于白种人群

【参考答案】C

【详细解析】药物反应受遗传、年龄、疾病状态等多因素影响，单靠基因检测无法完全预测，需结合临床评估，C选项正确。

【题干11】地高辛中毒的典型心电图改变是？

【选项】A.ST段抬高

B.T波倒置

C.QT间期延长

D.PR间期缩短

【参考答案】C

【详细解析】地高辛中毒时，心脏传导阻滞导致QT间期延长，C选项正确。

【题干12】关于药物相互作用，环孢素与利福平联