不同亚型非酒精性脂肪性肝病患者代谢性心血管病风险因素的特征分析.pdfVIP

高黎黎，等.不同亚型非酒精性脂肪性肝病患者代谢性心血管病风险因素的特征分析63

·脂肪性肝病·DOI：10.12449/JCH250110

不同亚型非酒精性脂肪性肝病患者代谢性心血管病风险因素的

特征分析

1a21b1c3

高黎黎，王勇，严华芳，王晓亮，王云峰

1上海市浦东医院，复旦大学附属浦东医院a.医学科研与创新中心，b.健康管理部，c.普通外科，上海201399

2上海市浦东新区周浦医院肝胆外科，上海201318

3上海市浦东新区人民医院普通外科，上海201299

通信作者：王云峰，wangyunfeng197911163.com（ORCID：0000-0003-3428-3208）

摘要：目的由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的首位死因，本研究旨在从代谢角度对不

同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行

多中心横断面研究，共收集2022年7月—2023年6月体检资料37122份，并根据BMI对数据分层处理。计数资料的组间比

较采用χ2检验，通过多因素Logistic回归分析不同亚型NAFLD与代谢性心血管病风险因素的相关性。结果NAFLD共

9372例（检出率为25.25%），其中超97%的患者被诊断为代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病（MAFLD）。亚组分析显示，瘦

型、超重型和肥胖型NAFLD检出率分别为7.72%、33.99%和63.56%。肥胖型NAFLD患者合并血压、血糖、TG、HDL及尿

酸异常的比例较瘦型及超重型患者高（P值均0.001）。风险因素中，瘦型NAFLD与TC升高相关（P0.05），超重型及肥胖

型NAFLD与TC异常不相关（P0.05）；肥胖型NAFLD与TG异常不相关，瘦型及超重型NAFLD与TG异常相关（P值均

0.05）；各型NAFLD与腰臀比、血压、血糖、LDL、HDL及尿酸异常均相关（P值均0.05）。结论上海市浦东地区不同亚型

NAFLD检出率与国内外报道接近，NAFLD的流行病学数据可类推于MAFLD。不同亚型NAFLD在代谢性心血管病风险因

素的分布及相关性方面存在一定差异，需结合各型NAFLD的整体代谢特点制定针对性干预措施。

关键词：非酒精性脂肪性肝病；人体质量指数；心血管疾病；危险因素

基金项目：国家自然科学基金）；浦东新区卫生健康委员会卫生计生科研项目（PW2021A-39）

Characteristicsofcardiometabolicriskinpatientswithdifferentsubtypesofnon-alcoholicfattyliverdisease

GAOLili1a，WANGYong2，YANHuafang1b，WANGXiaoliang1c，WANGYunfeng3

1.a.CenterforMedicalResearchandInnovation，b.DepartmentofHealthExamination，c.DepartmentofGeneralSurgery，

ShanghaiPudongHospital，PudongHospitalAffiliatedtoFudanUniversity，Shanghai201399，China；2.Departmentof

HepatobiliarySurgery，ShanghaiPudongNewDistrictZhoupuHospital，Shanghai201318，China；3.DepartmentofGeneral

Surgery，PudongNew