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2025年综合类-儿科专业实践能力-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-儿科专业实践能力-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的病因是什么？

【选项】A.病毒性感染B.胃肠道缺血C.酶缺陷D.营养不良

【参考答案】B

【详细解析】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）主要与肠道缺血相关，尤其是早产儿肠道发育不成熟、血液供应不足时易发生。病毒性感染（A）多导致腹泻或肠炎，酶缺陷（C）如乳糖不耐受与NEC无关，营养不良（D）是长期问题而非急性病因。

【题干2】轮状病毒腹泻患儿粪便特点最可能是？

【选项】A.水样便带黏液B.粪便呈暗红色C.脓血便D.脓液便

【参考答案】A

【详细解析】轮状病毒腹泻以水样便为典型特征，便中可见少量黏液，但无血便（B、C、D）。暗红色便（B）多见于细菌性肠炎，脓血便（C）提示细菌感染或溃疡性结肠炎。

【题干3】2岁内婴儿腹泻补液首选方案是？

【选项】A.静脉输注生理盐水B.口服补液盐（ORS）C.碳酸氢钠溶液D.高渗葡萄糖液

【参考答案】B

【详细解析】口服补液盐（ORS）是治疗脱水性腹泻的首选，能纠正电解质紊乱并促进肠道吸收。静脉补液（A）适用于严重脱水，碳酸氢钠（C）用于代谢性酸中毒，高渗液（D）仅用于低渗性脱水。

【题干4】肠套叠患儿腹痛部位多位于？

【选项】A.上腹部B.右下腹C.腹股沟区D.左下腹

【参考答案】B

【详细解析】肠套叠腹痛多位于右上腹或右下腹，伴随发热、呕吐、果酱样便。腹股沟区疼痛（C）多见于腹股沟疝，左下腹（D）常见于结肠炎或肠系膜淋巴结炎。

【题干5】急性胃肠炎患儿呕吐后应首先补充？

【选项】A.静脉注射葡萄糖B.口服糖盐水C.止吐药物D.维生素C

【参考答案】B

【详细解析】呕吐后需优先补充水分和电解质，口服糖盐水（ORS）可纠正脱水。静脉葡萄糖（A）仅用于无法口服或严重脱水，止吐药（C）需在补液后使用，维生素C（D）无直接补液作用。

【题干6】新生儿便秘时，禁忌使用哪种灌肠液？

【选项】A.温水B.生理盐水C.开塞露D.硫酸镁

【参考答案】D

【详细解析】新生儿肠道通透性高，硫酸镁（D）易通过肠道吸收导致高血镁血症，引发呼吸抑制。生理盐水（B）浓度过高可能损伤黏膜，温水（A）和开塞露（C）为安全选择。

【题干7】慢性腹泻患儿粪便镜检最可能发现？

【选项】A.轮状病毒颗粒B.糖原颗粒C.粪链球菌D.肠球菌

【参考答案】B

【详细解析】慢性腹泻常见病原体为寄生虫（如阿米巴）或肠道菌群失调，镜检可见大量糖原颗粒（B）。轮状病毒（A）需电子显微镜或抗原检测，链球菌（C、D）多见于细菌性肠炎。

【题干8】急性胰腺炎患儿禁食期间需补充哪种营养？

【选项】A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪D.碳水化合物

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎禁食期间需暂时禁用脂肪（C），因其可刺激胰酶分泌。葡萄糖（A）和氨基酸（B）为能量来源，碳水化合物（D）在禁食期可能增加胰腺负担。

【题干9】幼儿肠套叠的典型伴随症状是？

【选项】A.发热B.呕吐C.腹泻D.睡眠不安

【参考答案】B

【详细解析】肠套叠患儿约90%出现呕吐（B），伴果酱样便、腹痛。发热（A）多见于感染性疾病，腹泻（C）常见于肠炎，睡眠不安（D）多与神经发育问题相关。

【题干10】早产儿坏死性小肠结肠炎的预防措施不包括？

【选项】A.母乳喂养B.限制牛奶摄入C.预防性抗生素D.热量供给

【参考答案】C

【详细解析】预防NEC需保证足够热量（D）、母乳喂养（A）降低感染风险、限制牛奶（B）减少渗透压。预防性抗生素（C）可能破坏肠道菌群，增加耐药风险。

【题干11】婴儿腹泻时，粪便pH值最可能？

【选项】A.7.0B.6.5-7.0C.5.5D.5.0-5.5

【参考答案】C

【详细解析】病毒性腹泻（如轮状病毒）因肠黏膜坏死导致粪便碱性（pH7.0），而细菌性肠炎（如沙门氏菌）因产酸粪便呈酸性（pH5.5）。正常粪便pH值（B）为6.5-7.0。

【题干12】慢性便秘患儿首选的饮食调整是？

【选项】A.增加高纤维食物B.增加脂肪摄入C.增加糖分D.增加蛋白质

【参考答案】A

【详细解析】高纤维食物（A）可增加粪便体积，促进肠道蠕动。高脂肪（B）可能加重便秘，糖分（C）和蛋白质（D）无直接通便作用。

【题干13】新生儿黄疸患儿粪便颜色