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个性化健康教育个案方案模板

一、个案基本信息

*服务对象姓名：（此处填写服务对象姓名）

*性别：（□男□女）

*出生日期：（年月日）

*文化程度：（□未上过学□小学□初中□高中/中专□大专□本科及以上）

*职业：（此处填写服务对象职业）

*联系方式：（此处填写服务对象有效联系方式）

*健康档案编号（如有）：（此处填写）

*方案制定人：（此处填写制定人姓名及资质）

*方案制定日期：（年月日）

*方案版本：V1.0

二、健康需求与评估

（一）服务对象健康状况概述

*主要健康问题/诊断：（详细列出服务对象目前存在的主要健康问题、已确诊的疾病名称，如：2型糖尿病、原发性高血压、肥胖症、慢性阻塞性肺疾病等）

*相关危险因素：（分析与主要健康问题相关的可控及不可控危险因素，如：吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、家族遗传史、年龄、精神压力等）

*目前治疗及护理情况：（包括正在服用的药物、治疗措施、遵医嘱情况、自我护理能力等）

*近期重要检查结果摘要：（如血糖、血压、血脂、体重指数等关键指标的最近测量值）

（二）健康素养与学习需求评估

*健康知识掌握程度：（针对主要健康问题，评估服务对象现有知识水平，如：对疾病病因、临床表现、并发症、治疗原则的了解程度）

*健康技能水平：（评估服务对象相关的健康技能，如：血糖/血压自我监测、胰岛素注射、正确咳嗽排痰、伤口护理、合理膳食搭配等能力）

*学习需求优先级：（通过与服务对象沟通，确定其最希望了解和掌握的健康知识与技能，按优先级排序）

*1.

*2.

*3.

*学习偏好：

*信息获取方式：（□口头讲解□文字材料□图片/图示□视频演示□小组讨论□实践操作□其他：_________）

*学习时间与频率偏好：（如：每次多长时间、每周几次、上午/下午/晚上等）

*学习环境偏好：（□安静独处□小组环境□家庭□医疗机构□其他：_________）

*文化与信仰因素：（是否存在影响健康观念及行为的文化习俗、宗教信仰等，需在教育中予以尊重和考虑）

（三）心理社会评估

*对健康问题的认知与态度：（如：是否重视、有无焦虑/抑郁情绪、对治疗的信心等）

*家庭支持系统：（家庭成员对其健康问题的理解、支持程度及参与意愿）

*社会资源：（可利用的社区资源、病友互助组织等）

*生活习惯：（饮食、运动、睡眠、吸烟、饮酒等详细情况，为行为干预提供基线）

三、健康教育预期目标

（一）短期目标（通常指1-4周内）

1.服务对象能够复述至少2项关于[主要健康问题]的危险因素。

2.服务对象能够正确演示[一项基本健康技能，如正确测量血压的步骤]。

3.服务对象表示愿意尝试改变[一个不良生活习惯，如减少每日食盐摄入量]。

4.（根据实际情况增删具体、可衡量、可实现、相关性、时限性的目标）

（二）中期目标（通常指1-3个月内）

1.服务对象的[某项生理指标，如血压/血糖]在现有基础上改善[具体幅度，如下降XmmHg/Xmmol/L或维持在正常范围]。

2.服务对象能够坚持执行[一项健康行为，如每周运动X次，每次X分钟]达X周以上。

3.服务对象能够说出[所用药物名称]的常见副作用及自我观察要点。

4.（根据实际情况增删）

（三）长期目标（通常指3个月以上）

1.服务对象能够将学到的健康知识和技能融入日常生活，形成稳定的健康行为模式（如：持续的低盐低脂饮食、规律运动）。

2.服务对象的[主要健康问题]得到有效控制，相关并发症风险降低。

3.服务对象健康素养水平显著提高，能够主动获取健康信息并进行自我健康管理。

4.（根据实际情况增删）

四、健康教育内容

*模块一：[主题一，如：XX疾病基础知识]

*1.疾病的定义与发病机制（用通俗易懂的语言解释）

*2.常见临床表现与预警信号

*3.可能发生的并发症及其危害

*4.定期检查的重要性及项目

*模块二：[主题二，如：药物治疗与自我管理]

*1.常用药物的名称、作用、用法用量及注意事项

*2.药物常见副作用的识别与应对

*3.遵医嘱服药的重要性，避免自行停药或换药

*4.药物储存与处理方法

*模块三：[主题三，如：饮食营养指导]

*1.与[主要健康问题]相关的饮食原则（如：低钠、低脂、糖尿病饮食等）

*2.食物选择与搭配技巧（可结合食物交换份法等）

*3.常见食物的营养价值与份量估算

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