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2025年急诊急救规范试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.对心跳呼吸骤停的成人患者实施单人复苏法，心脏按压与人工呼吸的比例为（）

A.5:1

B.15:2

C.30:2

D.10:1

E.20:2

答案：C

解析：目前心肺复苏指南规定，成人心肺复苏时，不管是单人还是双人操作，心脏按压与人工呼吸的比例均为30:2。

2.急性有机磷农药中毒洗胃液一般选用（）

A.生理盐水

B.1:5000高锰酸钾溶液

C.2%碳酸氢钠溶液

D.以上均可

E.以上均不可

答案：D

解析：对于急性有机磷农药中毒，一般可以选用生理盐水、1:5000高锰酸钾溶液（但1605、1059、乐果等中毒禁用，因可使其氧化为毒性更强的物质）、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用，因在碱性环境下可变成毒性更强的敌敌畏）进行洗胃。

3.下列哪项不是现场急救原则（）

A.先排险后施救

B.先重伤后轻伤

C.先施救后运送

D.先复苏后固定

E.先止血后包扎

答案：C

解析：现场急救原则是先排险后施救、先重伤后轻伤、先复苏后固定、先止血后包扎、先救治后运送。

4.患者，男性，25岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。目前的关键处理措施是（）

A.静卧、休息

B.床头抬高15°～30°

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防治脑水肿

答案：E

解析：脑挫裂伤患者出现脑水肿可导致颅内压升高，进而引发脑疝等严重并发症，是危及患者生命的重要因素，所以防治脑水肿是关键处理措施。

5.中暑高热热射病的首要治疗措施是（）

A.降温

B.吸氧

C.抗休克

D.治疗脑水肿

E.纠正水、电解质紊乱

答案：A

解析：中暑高热热射病患者体温过高，可对身体各器官造成严重损害，迅速降温是首要治疗措施，以减少高温对机体的进一步损伤。

6.下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）

A.肺心病合并肺性脑病

B.肺水肿

C.肺结核小量咯血

D.肺癌

E.干性胸膜炎

答案：A

解析：吗啡或哌替啶可抑制呼吸中枢，肺心病合并肺性脑病患者呼吸功能已受损，使用后会加重呼吸抑制，导致病情恶化，所以禁忌使用。

7.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

答案：D

解析：大脑对缺氧最为敏感，心脏骤停后，脑血流中断，很快会出现脑缺氧，进而引发脑水肿，所以脑缺氧和脑水肿是心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化。

8.张力性气胸急救首先应（）

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

E.镇静止痛

答案：C

解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，严重影响呼吸和循环功能，急救首先应进行排气减压，迅速降低胸腔内压力。

9.患者，女性，30岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（）

A.阿托品化

B.阿托品中毒

C.中间型综合征

D.烟碱样症状

E.毒蕈碱样症状

答案：A

解析：阿托品化的表现为瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快、肺部啰音减少或消失等。

10.下列哪项不属于开放性损伤（）

A.擦伤

B.挫伤

C.刺伤

D.割伤

E.火器伤

答案：B

解析：开放性损伤是指受伤部位皮肤或黏膜完整性遭到破坏，有伤口与外界相通，擦伤、刺伤、割伤、火器伤均属于开放性损伤；挫伤是闭合性损伤，皮肤或黏膜表面无伤口。

11.患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（）

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

答案：D

解析：部分急性心肌梗死患者疼痛部位可不典型，可表现为上腹痛，同时伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，且可出现血压下降等休克表现，所以对于老年患者突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降，应首先考虑急性心肌梗死。

12.溺水现场急救中，下列哪项措施不恰当（）

A.清除口鼻异物

B.头低俯卧位倒水

C.心肺复苏（CPR）

D.给予保暖

E.倒完水后立即进行人工呼吸和胸外按压

答案：B

解析：目前不主张采用头低俯卧位倒水的方法，因为这种方法可能会延误心肺复苏的开始时间，且效果并不确切，还可能导致胃内容物反流误吸。应立即清除口鼻异物，进行心肺复苏。

13.毒蛇咬伤现场急救首先应（）

A.双氧水冲洗伤口

B.伤