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2025年血液净化专科护士培训考试题血液净化相关知识试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.血液透析过程中，跨膜压（TMP）的计算公式为：

A.动脉压静脉压

B.（动脉压+静脉压）/2透析液侧压力

C.静脉压动脉压

D.（动脉压+静脉压）/2+透析液侧压力

答案：B

2.以下哪种抗凝方式更适用于有活动性出血风险的血液透析患者？

A.普通肝素抗凝

B.低分子肝素抗凝

C.局部枸橼酸抗凝

D.无肝素透析

答案：C

3.血液透析滤过（HDF）与普通血液透析（HD）的主要区别在于：

A.透析膜孔径更大，增加对流清除

B.透析液流量更高

C.血流速更快

D.抗凝剂用量更少

答案：A

4.动静脉内瘘（AVF）首次使用的最佳时间为术后：

A.12周

B.48周

C.3个月

D.6个月

答案：B

5.血液灌流（HP）治疗时，主要清除的物质是：

A.小分子水溶性毒素（如尿素）

B.中大分子毒素（如β2微球蛋白）

C.蛋白结合毒素（如胆红素、炎性介质）

D.电解质（如钾离子）

答案：C

6.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是：

A.超滤量过大导致血容量不足

B.透析后血脑屏障两侧渗透压失衡

C.抗凝剂过量引起颅内出血

D.透析膜生物相容性差引发炎症反应

答案：B

7.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，前稀释置换液输注方式的优点是：

A.减少滤器凝血风险

B.提高溶质清除效率

C.降低置换液用量

D.简化操作流程

答案：A

8.评估动静脉内瘘功能时，触诊应重点检查：

A.震颤强度

B.皮肤温度

C.血管直径

D.有无压痛

答案：A

9.血液透析患者出现高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）时，紧急处理措施不包括：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml

B.静脉滴注50%葡萄糖+胰岛素（5:1）

C.立即开始血液透析

D.口服阳离子交换树脂（如降钾树脂）

答案：D（高钾血症紧急处理需优先静脉用药或透析，口服起效慢）

10.腹膜透析（PD）患者出现透出液浑浊的最常见原因是：

A.高渗性腹膜炎

B.细菌性腹膜炎

C.蛋白漏出增多

D.血性透出液

答案：B

11.血液透析机空气报警的常见原因不包括：

A.血泵前管路有气泡

B.静脉壶液面过低

C.透析液漏血

D.动脉穿刺针脱落

答案：C（漏血报警与空气报警无关）

12.维持性血液透析患者的干体重（目标体重）是指：

A.透析后无水肿、无低血压的理想体重

B.患者自我感觉最舒适的体重

C.透析前测量的实际体重

D.比标准体重低5%的体重

答案：A

13.血液净化治疗中，枸橼酸抗凝的监测指标主要是：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.离子钙（iCa2?）

D.血小板计数（PLT）

答案：C

14.血液透析患者内瘘穿刺时，动脉端与静脉端的距离应至少为：

A.2cm

B.5cm

C.8cm

D.10cm

答案：B

15.连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）的置换液流量通常设置为：

A.5001000ml/h

B.l/h

C.l/h

D.l/h

答案：B

16.血液净化治疗中，透析液的温度一般设置为：

A.3536℃

B.3637℃

C.3738℃

D.3839℃

答案：B（避免低温导致寒战或高温增加溶血风险）

17.评估血液透析患者营养状态的常用指标不包括：

A.血清白蛋白（ALB）

B.前白蛋白（PA）

C.血肌酐（Scr）

D.主观全面评估法（SGA）

答案：C（血肌酐反映肾功能，非营养指标）

18.血液灌流与血液透析串联治疗时，灌流器应放置于：

A.透析器之前

B.透析器之后

C.血泵与透析器之间

D.静脉壶之后

答案：A（先灌流吸附大分子，再透析清除小分子）

19.腹膜透析患者发生堵管的常见原因是：

A.透析液温度过低

B.大网膜包裹导管

C.透析液葡萄糖浓度过高

D.透出液量过多

答案：B

20.血液净化治疗中，超滤率（UFR）的计算公式为