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血液系统护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.正常成人骨髓中，造血干细胞的主要储存部位是（）

A.红骨髓B.黄骨髓C.脾脏D.淋巴结

答案：A

2.贫血最常见的临床表现是（）

A.皮肤黏膜苍白B.心悸、气短C.头晕、乏力D.食欲减退

答案：C（解析：头晕、乏力是由于组织缺氧导致的全身症状，为最常见表现；皮肤苍白是典型体征，但并非所有患者均首先出现）

3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者最主要的护理风险是（）

A.感染B.颅内出血C.贫血D.关节腔出血

答案：B（解析：ITP患者血小板减少，颅内出血是最严重的并发症，可危及生命）

4.急性白血病患者化疗期间出现剧烈呕吐，首选的护理措施是（）

A.肌内注射甲氧氯普胺B.静脉输注昂丹司琼C.指导患者深呼吸D.暂停化疗

答案：B（解析：5HT3受体拮抗剂如昂丹司琼是化疗呕吐的一线预防药物，效果优于甲氧氯普胺）

5.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是（）

A.餐前30分钟B.餐中C.餐后2小时D.睡前

答案：C（解析：餐后2小时胃酸分泌较多，可促进铁剂吸收，同时减少对胃黏膜的刺激）

6.再生障碍性贫血（再障）患者最突出的实验室检查异常是（）

A.网织红细胞升高B.全血细胞减少C.血清铁降低D.白细胞分类中淋巴细胞比例下降

答案：B（解析：再障以骨髓造血功能衰竭为特征，表现为全血细胞减少）

7.血友病患者发生关节腔出血时，首要的护理措施是（）

A.热敷促进血肿吸收B.立即输注凝血因子C.被动活动关节预防粘连D.抬高患肢并制动

答案：D（解析：制动可减少出血，抬高患肢促进血液回流，是急性期首要措施；输注凝血因子需在评估后进行）

8.输血过程中，患者出现畏寒、寒战、高热（体温39.5℃），首先考虑的反应是（）

A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环超负荷

答案：C（解析：发热反应是最常见的输血反应，表现为输血中或输血后12小时内出现寒战、高热）

9.慢性粒细胞白血病（CML）患者特征性的染色体异常是（）

A.Ph染色体（t(9;22)）B.13号染色体缺失C.8号染色体三体D.21号染色体三体

答案：A（解析：Ph染色体是CML的标志性遗传学改变）

10.巨幼细胞贫血的主要病因是（）

A.铁摄入不足B.维生素B12或叶酸缺乏C.慢性失血D.骨髓造血功能障碍

答案：B（解析：巨幼细胞贫血因DNA合成障碍导致，主要与维生素B12或叶酸缺乏有关）

11.急性白血病患者出现牙龈肿胀、皮肤蓝灰色斑丘疹，最可能的类型是（）

A.急性淋巴细胞白血病（ALL）B.急性早幼粒细胞白血病（APL）C.急性单核细胞白血病（AMLM5）D.慢性髓系白血病（CML）

答案：C（解析：单核细胞白血病易浸润牙龈和皮肤，出现牙龈增生、皮肤结节）

12.评估贫血患者缺氧程度的最直接指标是（）

A.血红蛋白浓度B.红细胞计数C.血氧饱和度D.心率

答案：A（解析：血红蛋白是携氧的主要载体，其浓度直接反映缺氧程度）

13.ITP患者血小板计数低于多少时需绝对卧床（）

A.20×10?/LB.50×10?/LC.100×10?/LD.150×10?/L

答案：A（解析：血小板＜20×10?/L时，出血风险极高，需绝对卧床）

14.骨髓穿刺术后的护理要点不包括（）

A.按压穿刺点510分钟B.24小时内保持局部干燥C.观察有无渗血、感染D.术后立即下床活动

答案：D（解析：骨髓穿刺术后应卧床休息12小时，避免剧烈活动）

15.多发性骨髓瘤患者最常见的症状是（）

A.骨痛B.蛋白尿C.感染D.贫血

答案：A（解析：瘤细胞浸润骨骼导致骨痛，以腰骶部最常见）

16.输血前需两人核对的内容不包括（）

A.患者姓名、血型B.血液制品种类、剂量C.血液有效期、外观D.患者既往输血史

答案：D（解析：输血前核对重点是患者信息与血袋信息的一致性，既往输血史非核对必需项）

17.铁剂治疗缺铁性贫血有效时，最早升高的实验室指标是（）

A.血红蛋白B.网织红细胞C.血清铁D.红细胞计数

答案：B（解析：网织红细胞在铁剂治疗3