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2025年主管护师(中级)试题(历年练习题)附答案详解

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.慢性心力衰竭最常见的诱因是

A.感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.情绪激动

E.输液过多过快

【答案】A

【解析】感染是慢性心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染。感染可增加机体代谢率，加重心脏负担；其他选项如心律失常（以房颤最常见）、过度劳累等虽为诱因，但感染发生率最高。

2.急性一氧化碳中毒患者首要的抢救措施是

A.应用高压氧舱

B.静脉注射甘露醇

C.立即撤离中毒环境

D.给予呼吸兴奋剂

E.纠正水电解质紊乱

【答案】C

【解析】急性CO中毒的救治原则是立即脱离中毒环境，转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，此为首要措施。高压氧舱是中重度中毒的关键治疗，但需在脱离环境后进行。

3.患者男，65岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，近3天出现性格改变、睡眠倒错，扑翼样震颤（+）。最可能的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.原发性肝癌

【答案】B

【解析】肝性脑病前驱期表现为性格改变、睡眠倒错、扑翼样震颤（+），结合肝硬化病史，符合肝性脑病Ⅰ期（前驱期）表现。上消化道出血以呕血、黑便为主；肝肾综合征以少尿、氮质血症为特征。

4.早产儿暖箱温度的主要依据是

A.日龄和体重

B.呼吸频率

C.心率

D.体温

E.喂养方式

【答案】A

【解析】早产儿体温调节功能差，暖箱温度需根据日龄和体重设定。体重越低、日龄越小，所需箱温越高（如体重1000g的早产儿，箱温初始设为34℃，每3天降低1℃）。

5.患者女，32岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎心140次/分。此时护士应重点观察的指标是

A.宫缩频率及强度

B.孕妇血压

C.胎动次数

D.羊水性状

E.胎心变异

【答案】A

【解析】活跃期（宫口310cm）需重点观察宫缩频率（23分钟/次）、持续时间（4060秒）及强度，以判断产程进展是否正常。胎心变异虽重要，但此时宫缩对产程的影响更关键。

6.某护士在执行化疗药物输注时，不慎将药液漏出血管外，首要的处理措施是

A.立即停止输注

B.局部热敷

C.注射解毒剂

D.抬高患肢

E.回抽漏出药液

【答案】A

【解析】化疗药物外渗的处理原则：立即停止输注，回抽漏出药液（减少局部药物量），根据药物性质选择冷敷/热敷（如蒽环类冷敷，长春碱类热敷），注射解毒剂（如硫代硫酸钠对抗氮芥类），抬高患肢。首要步骤是停止输注。

7.患者男，45岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1V3导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.肺栓塞

【答案】C

【解析】ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的特征性表现，结合胸痛持续2小时（超过心绞痛的30分钟），符合心肌梗死诊断。心绞痛ST段多压低或无变化；主动脉夹层为撕裂样剧痛，双侧血压差异大。

8.新生儿Apgar评分的内容不包括

A.皮肤颜色

B.心率

C.肌张力

D.呼吸

E.体温

【答案】E

【解析】Apgar评分包括5项：皮肤颜色（02分）、心率（02分）、对刺激的反应（02分）、肌张力（02分）、呼吸（02分），总分10分。体温不属于评分内容。

9.患者女，50岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛。最可能的原因是

A.药物过敏

B.上呼吸道感染

C.粒细胞缺乏症

D.甲状腺危象

E.药物性肝炎

【答案】C

【解析】抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）的严重不良反应是粒细胞缺乏症（发生率0.3%0.6%），多在用药后23个月内发生，表现为发热、咽痛、乏力等感染症状。需立即停药并查血常规。

10.某医院发生3例同源性医院感染病例，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

【答案】C

【解析】根据《医院感染管理办法》，发生3例以上同源性医院感染暴发时，医疗机构应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

11.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时应给予的氧疗方式是

A.高浓度