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2025年主管护师考试复习经历与试题及答案

一、复习经历：从迷茫到系统的实战路径

我是三级医院外科病房的护士长，日常工作琐碎，白天管病房、带教、处理医患沟通，晚上还要兼顾家庭，最初连教材都翻不完。2022年1月第一次翻开《主管护师考试指导》时，看着300多页的内容，完全不知道从哪里下手——基础护理的消毒灭菌、内科的循环系统、外科的围手术期管理、护理管理的PDCA循环……每个模块都像一座山。

（一）第一阶段：明确考纲，搭建知识框架（2022年13月）

主管护师考试分四个科目：基础知识（解剖生理、病理、药理等）、相关专业知识（护理管理、护理教育、医院感染控制）、专业知识（各系统疾病护理要点）、专业实践能力（护理操作、案例分析）。我用一周时间把近5年练习题（通过官方教材附带的题库获取）打印出来，统计各章节分值占比：发现“护理管理”在相关专业知识中占35%，“循环系统疾病护理”在专业知识中占28%，“医院感染控制”连续3年出案例分析题。

于是，我把复习优先级定为：护理管理（重点）＞循环/呼吸/消化系统护理（次重点）＞医院感染控制（实操结合）＞其他。教材选择人民卫生出版社的《全国卫生专业技术资格考试指导·护理学（中级）》，配套使用《主管护师考试考点精编》（人卫版），后者把大段文字提炼成表格和关键词，适合快速记忆。

每天早晨5:307:00是我的“黄金时间”，用来背护理管理的核心公式（如护理质量评价指标=实际值/标准值×100%）和感染控制的“手卫生五时机”。晚上8:0010:00处理完工作后，用思维导图软件（XMind）梳理章节框架——比如“护理管理”分为组织管理、人力资源管理、质量管理、信息管理，每个子模块再拆解：人力资源管理包括编制计算（床护比1:0.60.8）、排班原则（弹性排班、能级对应）、培训内容（三基三严）等。

（二）第二阶段：突破难点，强化高频考点（2022年48月）

这一阶段的关键是“把书读薄”。我发现自己在“护理科研”和“社区护理”模块失分严重（2021年练习题中这两部分各出了5道单选），于是针对性补课：护理科研重点掌握“科研设计类型（实验性、类实验性、非实验性）”“信度与效度的区别”“伦理原则（自主、不伤害、有利、公正）”；社区护理则关注“家庭评估（家庭结构、功能、资源）”“慢性病管理（高血压分级、糖尿病饮食计算）”“传染病防控（潜伏期、隔离期、消毒方法）”。

记忆技巧方面，我总结了“口诀法”和“对比法”。比如“消毒灭菌方法选择”：耐高温耐湿用压力蒸汽（口诀“高压蒸汽最稳妥”），不耐热的精密仪器用环氧乙烷（“环氧乙烷怕水热”），皮肤消毒用碘伏（“碘伏皮肤无刺激”）；再比如“不同类型休克的临床表现对比”：低血容量性休克早期脉快、尿少、血压正常（“代偿期保血压”），感染性休克分暖休克（皮肤温暖、脉压大）和冷休克（皮肤湿冷、脉压小）。

每周六下午做一套练习题共5年，每套题200道），严格计时120分钟。做完后用红笔标注错题，分类整理到“错题本”（按科目和知识点分类）。比如“护理管理”错题集中在“领导理论”（如权变理论的三要素：领导者特征、追随者特征、工作环境），我就把教材中相关章节重新读一遍，结合案例理解——比如“护士长根据新护士和高年资护士的不同特点调整管理方式”对应权变理论中的“追随者特征”。

（三）第三阶段：模拟实战，查漏补缺（2022年912月）

考前3个月进入冲刺期，重点是“模拟+复盘”。我购买了在线题库（卫生资格考试云课堂），选择“随机组卷”功能，每天做100道题（包含4个科目），错题自动生成分析报告。发现“专业实践能力”中的“案例分析题”得分率只有65%，于是集中攻克：案例题通常给出患者症状（如“突发胸痛2小时，心电图ST段抬高”），需要判断疾病（急性心肌梗死）、护理措施（绝对卧床、吸氧、吗啡镇痛）、并发症预防（心律失常、心源性休克）。

我总结出案例分析题的答题步骤：①快速定位疾病（看主诉、体征、辅助检查）；②回忆该疾病的护理常规（首要措施、关键观察指标）；③排除干扰选项（比如急性左心衰患者不能用去甲肾上腺素，因为会增加心脏后负荷）。同时，关注最新护理指南——2022年更新的《成人社区获得性肺炎诊疗指南》中，首选用药从“青霉素”改为“β内酰胺类+大环内酯类”，这类更新点很可能成为考点。

心态调整也很重要。11月模拟考试时，我有一套题只得了78分（及格线80分），焦虑到失眠。后来通过“目标分解法”缓解：把大目标（四科全过）拆成小目标（每天掌握10个高频考点、每周案例分析题得分提高5%），每天完成后在日历上打钩，积累成就感。同时，加入备考群（50人左右的小群），和同行分享错题、互相鼓励，避免孤军奋战。

二、精选试题及详细答案解析