2025年主管护师(中级)真题附完整答案详解【易错题】.docxVIP

2025年主管护师(中级)练习题附完整答案详解【易错题】

一、A1型题（每小题1分，共10题）

1.关于无菌包的使用原则，下列错误的是

A.无菌包应注明名称、灭菌日期及有效期

B.无菌包潮湿后需重新灭菌

C.打开无菌包时，手不可触及包布内面

D.无菌包未用完时，剩余物品可保留24小时

E.无菌包有效期为7天（未被污染）

答案：D

解析：无菌包打开后，若未用完且未被污染，剩余物品应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。但需注意，若环境为普通治疗室（非无菌区域），剩余物品不可超过4小时使用，因此题干未明确环境时，严格按教材标准，D选项描述不严谨（未限定环境），故错误。

2.静脉补钾时，氯化钾浓度一般不超过

A.0.1%

B.0.3%

C.0.5%

D.1%

E.3%

答案：B

解析：静脉补钾浓度过高易导致心脏骤停，临床规定氯化钾浓度不超过0.3%（即1000ml液体中最多加入10%氯化钾30ml）。若输入速度过快（20mmol/h），即使浓度达标也可能引发风险，因此需同时控制速度（≤60滴/分）。

3.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最严重的毒性反应是

A.恶心、呕吐

B.黄视、绿视

C.室性期前收缩二联律

D.房室传导阻滞

E.头痛、头晕

答案：C

解析：洋地黄中毒的心脏表现以室性心律失常最常见，其中室性期前收缩二联律（成对出现）是最严重的毒性反应，易进展为室速、室颤，直接危及生命。胃肠道反应（A）和视觉异常（B）为早期表现，房室传导阻滞（D）多见于严重中毒，但发生率低于室性心律失常。

4.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.羊水栓塞

答案：A

解析：产后出血四大原因中，子宫收缩乏力占70%80%。胎盘因素（如胎盘残留）多发生在胎儿娩出后30分钟内，软产道裂伤表现为胎儿娩出后立即出血且血色鲜红，凝血功能障碍多有妊娠合并症（如血小板减少），而羊水栓塞是严重并发症但非最常见原因。

5.新生儿病理性黄疸的特点不包括

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿221μmol/L

C.血清结合胆红素34μmol/L

D.黄疸退而复现

E.每日胆红素升高85μmol/L

答案：E

解析：病理性黄疸特点包括：①生后24小时内出现；②血清总胆红素足月儿221μmol/L，早产儿257μmol/L；③血清结合胆红素34μmol/L；④黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；⑤黄疸退而复现；⑥每日胆红素升高85μmol/L（或每小时0.5mg/dl）。E选项描述的是生理性黄疸的特点（每日升高85μmol/L）。

6.护理质量管理的核心是

A.制定质量标准

B.建立质量控制系统

C.检查质量效果

D.持续质量改进

E.明确质量责任

答案：D

解析：护理质量管理遵循PDCA循环（计划执行检查处理），其核心是“持续质量改进（CQI）”，通过分析问题、制定措施、效果评价，不断优化流程，而非单纯检查或制定标准。

7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

E.避免胃扩张

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胃酸分泌，胃酸进入十二指肠后刺激促胰液素分泌，进而促进胰液分泌；胃肠减压可抽出胃内容物，降低胃内压，减少胃酸反流至十二指肠，从而减少胰液分泌。因此根本目的是减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。

8.张力性气胸患者急救首选措施是

A.胸腔闭式引流

B.高浓度吸氧

C.开胸探查

D.粗针头穿刺排气

E.应用抗生素

答案：D

解析：张力性气胸因胸膜腔压力进行性升高，可迅速导致纵隔移位、呼吸循环衰竭。急救时需立即排气减压，最快捷的方法是用粗针头（18号以上）在患侧锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔，使高压气体排出，缓解症状，之后再行胸腔闭式引流。

9.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是

A.小剂量胰岛素静脉滴注

B.补液

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

E.处理诱因

答案：B

解析：酮症酸中毒时，患者因高血糖、高渗状态及脱水（失水量可达体重的10%），首先需快速补液恢复血容量，改善周围循环和肾功能，只有在血容量恢复后，胰岛素才能有效发挥作用。通常先补生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖液。

10.下列属于乙类传染病但按甲类